О болезни, которая не лечится и всегда приводит к смерти

Ежегодно 28 сентября под эгидой Всемирной организации здравоохранения проводится  Всемирный день борьбы против бешенства.

На сегодняшний день проблема бешенства (гидрофобии) актуальна для здравоохранения большинства стран и остается серьезной проблемой в связи с абсолютной летальностью. Большинство заболеваний людей возникает вследствие укусов животными, инфицированными вирусом бешенства. В особой группе риска находятся дети, поскольку они чаще контактируют с животными.  Почти половина людей, подвергшихся укусам животных с подозрением на бешенство во всем мире, составляют дети в возрасте до 15 лет.  

В Ростовской области остается напряженной эпизоотическая обстановка по бешенству. По данным областной ветеринарной службы, в 2021 году зарегистрировано 11 случаев лабораторно подтвержденного бешенства среди животных. Количество лиц, обратившихся в лечебно-профилактические организации области в 2021 году составило более 8 тыс. человек. В 2021 году зарегистрирован один летальный случай гидрофобии у жителя области от укуса бродячей кошки. Пострадавший отказался от экстренной вакцинации против бешенства, что привело к летальному исходу.

Возбудителем бешенства является поражающий мозг человека вирус, который содержится в слюне больного животного. Заболевание характеризуется проявлениями резкого возбуждения двигательных центров, судорогами мышц глотки и дыхательных путей с последующим их параличом, слюнотечением, приводящее к энцефаломиелиту (воспалению тканей головного и спинного мозга) и в конечном итоге — к смерти.

Резервуаром и источником возбудителя в природных очагах являются дикие животные (лисица, волк, енотовидная собака, шакал и др.; в населенных пунктах - собаки, кошки и грызуны, а также сельскохозяйственные животные). Больной человек опасности не представляет. Заражение человека происходит через укусы, оцарапывание, ослюнение больным животным, а также при контакте с предметами, загрязненными инфицированной слюной.

Инкубационный период зависит от локализации укуса - чем ближе к голове, тем он короче. Обычно длится от 10 дней до 2 месяцев, но может сокращаться до 5 дней и удлиняться  до 1 года и более. У детей бешенство характеризуется более коротким инкубационным периодом.

Первые признаки болезни почти всегда проявляются в месте укуса в виде зуда, болей по ходу ближайших к месту укуса нервных путей. Больные испытывают беспричинный страх, тоску, тревогу, появляется повышенная чувствительность к звуковым и световым раздражителям, повышается температура. Спустя 1-3 дня наступает гидрофобия (водобоязнь), когда у больного затруднено глотание жидкости, появляются судороги при попытке пить воду. При появлении клинических симптомов заболевания спасти больного не удается. Человек погибает от паралича дыхательного центра и сердечной недостаточности через 15-20 часов после появления параличей.

Единственным средством, которое может предотвратить развитие смертельной болезни у человека, является введение антирабической вакцины лицам, пострадавшим от укусов (ослюнений, оцарапываний) животными. Чем раньше пострадавший обратился за антирабической помощью после контакта с животным, тем выше эффективность прививок! Важно не прерывать курс лечения! При этом за укусившим животным устанавливают наблюдение в течение 10 дней, если есть такая возможность.

С профилактической целью против бешенства вакцинируют лиц, имеющих высокий риск заражения бешенством: ветеринарных работников, егерей, охотников, лесников, а также лиц, выполняющих работы по отлову и содержанию животных. Также обязательны ежегодная профилактическая иммунизация против бешенства домашних и сельскохозяйственных животных, соблюдение правил содержания домашних собак и кошек (регистрация, применение намордников, содержание на привязи, выгуливание на специально отведенных участках).

Особые меры предосторожности необходимо принимать при контакте с бродячими, безнадзорными и дикими животными, в том числе грызунами. Очень важно проводить разъяснительную работу  с детьми о правилах поведения с животными и необходимости обязательного сообщения взрослым о случаях (даже незначительных) повреждений, нанесенных ими.

Помните: бешенство слишком страшное заболевание, чтобы относиться к нему беспечно!  

По материалам филиала ФБУЗ «ЦГиЭ в РО»  в г. Ростове-на-Дону