О зарплате, новой лаборатории, введении пропускного режима рассказал главврач БСМП Фиталий Фомин

Главврач БСМП ответил на вопросы  читателей «Шахтинских известий»

В редакцию поступило несколько вопросов о работе Городской больницы скорой медицинской помощи им. Ленина.

Корреспондент газеты встретилась с главным врачом лечебного учреждения Виталием Фоминым и задала ему вопросы наших читателей. 

- Виталий Сергеевич, недавно в нашем городе  на базе ГБСМП им. Ленина начала работать централизованная клинико-диагностическая лаборатория. В редакцию стали поступать вопросы о том, что направление на некоторые  анализы приходится ждать до двух недель. Прокомментируйте, пожалуйста, ситуацию.

- Сначала несколько слов о самой лаборатории. В текущем году была проведена тотальная модернизация лабораторно-диагностического комплекса ГБСМП: установлено новейшее высокопроизводительное оборудование, усилен кадровый состав, оптимизирован рабочий процесс. Теперь любой пациент имеет возможность выполнения дорогостоящих лабораторных исследований за счет средств обязательного медицинского страхования. То есть для граждан данная услуга в рамках квотирования абсолютно бесплатна. Альтернативно данный набор исследований можно пройти в коммерческих лабораториях города только за плату.

В регистратуре все данные пациентов заносятся в лабораторно-информационную систему. Каждой пробе присваивается штрихкод.

В настоящее время в здравоохранении финансирование осуществляется в рамках обязательного медицинского страхования. Данная система предусматривает определенные гарантированные объемы на те или иные виды медицинских услуг, в том числе и на проведение лабораторных исследований. Эти объемы рассчитаны с учетом количества населения, проживающего на данной территории, и его потребностей в конкретных видах медицинской помощи и медицинских услугах. Все, что больше, медицинскому учреждению не оплачивается. Тот факт, что плановые исследования при получении первичной медико-санитарной помощи выполняются в срок, не превышающий 14 дней,  придуман не нами, не департаментом здравоохранения. Это установлено территориальной программой государственных гарантий. Но большинство исследований выполняется в течение трех дней с момента назначения.

Я хочу добавить, что данная лаборатория работает не только для поликлиник. Она еще обслуживает потребности пациентов, которые находятся на стационарном лечении  в ГБСМП, то есть она  работает с колоссальной нагрузкой. Мы максимально стремимся сделать лабораторную диагностику доступной для наших пациентов, но и они, в свою очередь, должны иметь понимание, что наши возможности не безграничны.

Если необходимо сделать срочный анализ, от которого зависит жизнь пациента, то он будет отработан в течение часа с момента поступления биологического материала в нашу лабораторию.

Так выглядит лаборатория по исследованию мочи. В пробирках -  биоматериалы. На заднем плане - анализатор.

- В БСМП им. Ленина введен пропускной режим. Расскажите об этом подробнее.

- С октября ограничено движение автотранспортных средств по территории больничного двора. Это не полный запрет, а именно ограничение. Это связано, во-первых, с тем, что существует понятие антитеррористического режима в социально значимых учреждениях. Учреждение должно быть обнесено надежным ограждением, и должны работать пункты пропуска автотранспортных средств на территорию. Сейчас в  рабочее время на территории больницы находится очень много единиц техники. Сотрудникии, пациенты, проходя по проезжей части, подвергаются определенной опасности из-за бесконтрольного автомобильного движения. С этих позиций было принято решение, которое согласовано и с департаментом здравоохранения, и, соответственно, с администрацией города во главе с А.В. Ковалевым. Был закуплен и установлен шлагбаум, разыгран и заключен контракт с лицензированной охранной организацией. До этого момента там были сторожа, которые входили в наш штат, но у них не было никаких полномочий в плане предупреждения противоправных действий, а только просто охрана и осмотр вверенной территории, поэтому мы привлекли уполномоченную охранную структуру. Пока этот режим работает не в полной мере. Планируется еще установить  второй шлагбаум, на который мы ждем выделение средств из бюджета города. Данный шлагбаум будет установлен на въезде напротив горного техникума, и он предназначен для беспрепятственного проезда на нашу территорию автомобилей скорой  медицинской помощи, чтобы они шли  не в общем потоке,  а  через отдельный въезд. Это будет автоматический шлагбаум с карточной  системой.

В данный момент,  в вечернее время, начиная с 20:00, на территории полностью введен ограничительный режим,  шлагбаум опускается. Днем пока идет разъяснительная работа сотрудниками охраны с таксистами, с водителями тех структур, которые находятся на нашей территории. Потому что  не только ГБСМП находится по адресу Шевченко, 153, а еще около 15 организаций. Оформляются пропуски постоянного действия для тех, кто находится по роду службы  на данной территории. Для всех остальных автотранспортных средств начнут выдаваться разовые пропуски, на которых сотрудниками охраны будет отмечаться время въезда и выезда. Установлено видеонаблюдение. Это делается для того, чтобы предотвратить нежелательные противоправные действия на нашей территории. Все делается для безопасности как пациентов, так и персонала. В дальнейшем в рабочее время на территорию будут заезжать только сотрудники и пациенты по пропускной системе. Если будет доставляться пациент с острой травмой или каким-нибудь заболеванием своим транспортом или попутным, то, конечно, препятствия на въезд никто чинить не станет, выдадут разовый пропуск.

В настоящее время имеется проектно-сметная документация на ограждение территории БСМП. Мы подали заявку на включение данного проекта в бюджет города на следующий год. Ждем, когда  бюджет сформируется.

В централизованной лаборатории результат исследования можно получить за один час и даже меньше.

- Говорят, что будут выводить женскую консультацию и ряд поликлинических служб из состава БСМП и в этом случае зарплата сотрудников уменьшится. Так ли это?

- Нам удалось поднять уровень зарплаты в БСМП. Больница скорой помощи им. Ленина в Шахтах – это флагман шахтинского здравоохранения. Основная нагрузка в плане тяжелых больных лежит на наших плечах. И, естественно,  люди, которые в круглосуточном режиме  оказывают экстренную помощь тяжелым пациентам,  должны хорошо зарабатывать. Нам с середины текущего года удалось вывести уровень заработной платы, как я считаю, на достойный,  поэтому сотрудники заинтересованы в результатах своего труда и хотят работать именно в  структуре БСМП.

Вывод женской консультации из состава БСМП -  не слухи. Это было реальное обсуждение на уровне минздрава Ростовской области, департамента здравоохранения города Шахты. Дело в  том,  что в соответствии с действующим федеральным законодательством в структуре любой больницы скорой медицинской помощи не должно быть амбулаторно-поликлинических кабинетов и отделений. Вопрос возник, когда мы начали приводить в порядок нормативные документы. Женская консультация, кардиологическая поликлиника – это структурные подразделения, где осуществляется амбулаторный прием, что в принципе противоречит понятию такого вида медицинской помощи, как скорая помощь. Но так здесь сложилось исторически,  довольно длительное время назад. С учетом переговоров департамента города с министерством  здравоохранения области удалось достичь соглашения, что на ближайший год в составе ГБСМП эти подразделения сохранятся. Мы, конечно, заинтересованы, чтобы и женская  консультация,  и кардиологическая поликлиника оставались в нашей структуре и дальше, потому что это удобно, прежде всего, для пациентов.Возьмем кардиополиклинику, она находится в одном блоке с кардиологическим отделением  и кардиологической реанимацией. Пациент в одном здании проходит все этапы лечения: от терапии острого состояния до реабилитации. Если рассматривать ситуацию с позиции  оказания медпомощи, все организовано грамотно. То же самое и с женской консультацией, гинекологией и роддомом.

Данные сразу появляются на экране в режиме реального времени.

- Вы стали главврачом БСМП им. Ленина восемь месяцев назад. Что удалось сделать за это время?

- По прошествии восьми месяцев можно говорить о положительных движениях вперед.  Во-первых,  мы улучшили преемственность работы нашего отделения скорой медпомощи со стационарами. Пациент в короткие сроки проходит диагностику в условиях приемного отделения с определением его дальнейшей маршрутизации и местонахождения в том или ином подразделении.

Для экстренной диагностики  острых сердечно-сосудистых заболеваний и состояний мы установили на автомобилях скорой помощи электрокардиографы с функцией дистанционной передачи электрокардиограмм. Наши бригады скорой помощи  в основном укомплектованы медработниками среднего звена. Когда имеется клиническая ситуация в виде острого инфаркта миокарда или какого-то тяжелого  нарушения сердечного ритма, им бывает довольно сложно в условиях ограниченного времени для принятия решения поставить точный диагноз. Поэтому в рамках конкурсных процедур был заключен договор с уполномоченной организацией. Принцип работы основан на том, что в колл-центре   круглосуточно находятся врачи-кардиологи. Они получают дистанционно электрокардиографическую плен- ку прямо из машины скорой помощи или от постели пациента на дому. В  течение нескольких минут идет расшифровка данных пленки и  в телефонном режиме дается заключение.

Коснувшись материально-технического состояния, мы провели ряд ремонтов, прежде всего, в  санитарно-эпидемиологически значимых помещениях, в частности, в централизованном стерилизационном отделении. Хочу сказать спасибо директору департамента здравоохранения города С.В. Васильковой и лично главе администрации А.В. Ковалеву за то, что нас услышали и в течение года нашли возможность в бюджете города изыскать сумму почти  в 700 тысяч рублей на проведение ремонта в данном отделении.  2 октября работы были закончены. Сотрудники вошли в отремонтированное помещение, соответствующее санитарно-эпидемиологичеким нормативам. В данном отделении проводится стерилизация всего белья больницы, оттуда должна исходить чистота.

Для работы со штрихкодами на рабочих местах сотрудников находятся считывающие устройства.

Кроме того, силами наших собственных строительных бригад выполнены ремонтные работы во всех операционных блоках больницы: хирургии,  урологии, травматологии, роддоме.

В  этом году за счет средств областного бюджета был получен новый цифровой рентгенологический аппарат. Наша задача была подготовить соответствующее помещение. Мы сделали ремонт «под ключ» за счет средств местного бюджета, и в данный момент там осуществляется деятельность по рентгенодиагностике.

- Какая работа ведется по привлечению молодых кадров?

- С марта к нам на постоянную работу пришли 18 врачей. Это в большей степени молодые специалисты, чего  не было ранее в таком количестве в стенах данного медучреждения.  Я считаю это достижением. Врачи разные: анестезиологи-реаниматологи, акушеры-гинекологи, неврологи, нейрохирург, хирурги общего профиля, кардиологи. Все те, в ком очень нуждается именно больница скорой медпомощи. Они идут под такие социальные гарантии как областные выплаты в размере 500 000 рублей, стимулирующие выплаты от администрации города, ежемесячная выплата за найм жилья, достойная зарплата для молодого специалиста.

- Каковы планы работы на будущее?

-   Дальнейшее улучшение материально-технического состояния. Мы подготовили и  подали на рассмотрение в департамент здравоохранения города перечень необходимого оборудования, которое нужно приобрести. Продолжаем работу по улучшению качества  оказания медпомощи. Сейчас активно вводим стандартные операционные процедуры - это алгоритмы выполнения тех или иных медицинских манипуляций в условиях нашей больницы.  Сейчас это продиктовано действующим законодательством. Конечно,  будем  продолжать  улучшать кадровую политику и, по-возможности, омолаживать коллектив, потому что средний возраст врачей далеко за 50.

После того как все пробирки  занесены в базу данных, их отправляют в анализатор, который проводит исследование.

В июле в нашем городе открылась централизованная лаборатория.

Андрей Ковалев, глава администрации  г. Шахты:

 - Современная обновленная лаборатория создана прежде всего для удобства шахтинцев. Реализация этого проекта стала возможной благодаря муниципально-частному партнерству. Оборудование на сумму более 42 миллионов  рублей поставлено инвесторами. Теперь наша первоочередная задача - отремонтировать здание. В ближайшее время  в рамках национального проекта  «Здоровье» мы получим такую возможность.

Она объединила все лаборатории лечебных учреждений города.

О том, как сейчас ведется работа этой  лаборатории, каких показателей удалось достичь, корреспонденту рассказали  заместитель главного врача ГБСМП им. Ленина Алла Юдина и заведующая клинико-диагностической лабораторией Елена Романова .

- Лаборатория позволила проводить сложные исследования, которые раньше делались в нашем городе в основном в коммерческих учреждениях, - отметила А.А. Юдина.

О том, как ведется работа  в лаборатории, рассказала Е.В. Романова.

Итак, с чего же начинается день?

Забор биоматериала осуществляется, как и раньше, на базе поликлиник, но теперь только  вакуумным способом из вены, а потом пробирки доставляются в ГБСМП им. Ленина в централизованную лабораторию.