Сахарный диабет как эпидемия неинфекционного заболевания

В последние десятилетия распространенность сахарного диабета приобрела характер пандемии, которая охватила практически все государства. Россия в этом плане  не исключение и на протяжении нескольких лет занимает одно из ведущих мест по численности больных сахарным диабетом.

Официально в России зарегистрировано около 5 миллионов больных сахарным диабетом, однако истинное число пациентов в 3-4 раза больше. Дело в том, что сахарный диабет может длительное время никак себя не проявлять или умело маскироваться под другие заболевания, в связи с чем люди не подозревают о наличии у себя данного недуга.

Так что же такое сахарный диабет? Сахарный диабет - это хроническое заболевание, при котором поджелудочная железа вырабатывает недостаточное количество инсулина, либо инсулин производится, но не может эффективно использоваться организмом.

Инсулин - гормон поджелудочной железы, необходимый для регуляции уровня сахара в крови. Общим результатом неконтролируемого диабета является повышение уровня содержания сахара в крови (гипергликемия), в дальнейшем это приводит к нарушению работы многих систем организма.

Наиболее часто мы имеем дело с двумя типами сахарного диабета. При диабете 1-го типа отсутствуют или повреждаются ß-клетки поджелудочной железы, вырабатывающие инсулин, такие пациенты нуждаются в регулярных инъекциях гормонов. Основной причиной возникновения сахарного диабета 1 типа, является аутоиммунный процесс, происходящий из-за сбоя в иммунной системе. При этом в организме больного вырабатываются антитела, разрушающие клетки поджелудочной железы. Спровоцировать сахарный диабет 1-го типа на фоне наследственной предрасположенности могут вирусные инфекции –  гепатит, эпидемический паротит, ветряная оспа, краснуха и т.д. Характерно возникновение таких симптомов, как учащенное мочеиспускание, сильная жажда, сухость во рту, повышенная утомляемость, потеря веса, недержание мочи (у детей и подростков). В большинстве случаев сахарный диабет 1-го типа возникает у молодых людей (до 35 лет), но бывают случаи заболевания и в более позднем возрасте.

Диабет 2-го типа  встречается у 90% пациентов, страдающих этим заболеванием. В их организме производится недостаточное количество инсулина, либо клетки не реагируют на гормон так, как это необходимо. Проявляет себя множеством симптомов, но наиболее распространенными из них являются чувство усталости, жажды и сухость во рту, сухость кожи, зуд, частое мочеиспускание, затуманенное зрение, зуд в области гениталий. Чаще всего он развивается после 40 лет, хотя количество молодых людей с сахарным диабетом непрерывно возрастает. В группу риска при заболевании сахарным диабетом 2-го типа, как правило, входят лица старше 40 лет (при достижении этого возраста медики настоятельно советуют обследоваться не реже 1 раза в 3 года);  лица с лишним весом; близкие родственники людей, заболевших сахарным диабетом (дети, родители, братья и сестры); женщины, у которых когда-либо были выкидыши, мертворождение, преждевременные роды, рождались дети с избыточным весом (больше 4,5 кг) или с пороками развития; женщины, у которых был диабет беременных (гестационный); люди, которые родились с весом больше 4,5 кг;  с повышенным артериальным давлением; лица, которые длительно принимают лекарства, способные вызвать диабет (глюкокортикостероиды, противозачаточные средства, тиазидные мочегонные).

К сожалению, сахарный диабет провоцирует раннюю инвалидность и высокую летальность. В структуре смертности населения занимает место непосредственно после сердечно-сосудистых и онкологических заболеваний.

Несмотря на то что лекарство от диабета пока не найдено, его можно контролировать, поддерживая уровень глюкозы крови близко к показателям нормы. Достижение их возможно при соблюдении всех рекомендаций вашего лечащего врача!

Не стоит недооценивать этот коварный недуг»  При недостаточном контроле уровня глюкозы крови могут возникнуть осложнения со стороны сердца (инфаркт миокарда, ишемическая болезнь сердца), головного мозга (инсульт), почек (диабетическая нефропатия), глаз (диабетическая ретинопатия), нервной системы (диабетическая нейропатия), нижних конечностей (язвы, нарушение чувствительности, гангрена, «диабетическая стопа»).

Поэтому очень важно уделять внимание профилактике сахарного диабета, в том числе здоровому питанию, регулярной физической активности, отказу от вредных привычек (курение, употребление алкоголя и др.).

Здоровое питание является самой важной частью лечения больных сахарным диабетом. Необходимо ограничить употребление жиров, а клетчатку употреблять как можно больше. Желательно, чтобы в пищевом рационе содержалось 50% углеводов (особенно «сложных» - в составе овощей, риса, макаронных изделий твердых сортов), 25% белков (важно выбирать источники белка в которых меньше жира - например, постное мясо, рыба, бобовые, обезжиренные молочные продукты), 25 % клетчатки (фрукты и овощи). Возможно, это будет значительно отличаться от вашего привычного рациона, но главное помнить- полезное не означает невкусное!

Умеренная физическая активность поможет Вам снизить уровень глюкозы крови, улучшить кровообращение и полезна для сердца и сосудов. Самое простое физическое упражнение- это пешая прогулка или подъем по лестнице вместо лифта.

При курении риск заболевания сахарным диабетом 2-го типа в два раза выше, особенно у женщин, повышается риск развития сосудистых осложнений. Никотин влияет на уровень глюкозы крови за счет сокращения сосудов, что приводит к замедлению всасывания инсулина из мест инъекции у людей, находящихся на инсулинотерапии, повышению инсулинорезистентности (т.е. пониженной чувствительности тканей к инсулину).

При употреблении алкоголя происходит влияние на уровень глюкозы крови, может приводить к гипогликемии  (т. е. уровень глюкозы падает ниже 3,9 ммоль/л).

Также в данной проблеме, пациентам может помочь «Школа диабета», о которой более подробно вы можете узнать у вашего лечащего врача.

Сахарный диабет – коварное, «немое» заболевание. Его можно не замечать долгое время, но, если проигнорировать сейчас, могут появиться серьезные проблемы со здоровьем в будущем. При сахарном диабете можно жить полноценной жизнью, главное контролировать уровень глюкозы крови независимо от того, есть у вас симптомы или нет!

По материалам филиала ФБУЗ «ЦГиЭ в РО» в г. Ростове-на-Дону