Что такое алопеция и какие у нее симптомы?

Алопеция, или облысение, представляет собой заболевание, при котором происходит частичное или полное выпадение волос в определенных зонах головы или туловища. Хотя это заболевание встречается как у мужчин, так и у женщин, проявления могут различаться. У мужчин часто наблюдается тотальное выпадение волос, в то время как у женщин более распространен характерный вид поредения.

Существует несколько форм алопеции, которые могут быть связаны с различными причинами. Андрогенная, симптоматическая, себорейная и гнездная алопеция являются наиболее известными, в то время как полное отсутствие волос, поредение волос по всей поверхности и отсутствие волос на ограниченных участках являются основными формами выпадения волос. Большинство медицинских работ выделяют врожденную, преждевременную, себорейную, симптоматическую, атрофическую, рубцовую и гнездную (очаговую) формы этого заболевания.

Врожденная алопеция или наследственная облысение – это редкое заболевание, которое проявляется полным отсутствием волос на голове или их резким поредением. Часто такой дефект волосяного покрова является наследственным и сочетается с другими проявлениями, такими как заболевания ногтей или зубов. В основе этого заболевания лежит частичное или полное отсутствие сально-волосяных фолликулов. У детей полное отсутствие волос наблюдается крайне редко, однако в большинстве случаев можно наблюдать значительное редкое уменьшение количества волос на голове. Волосы становятся тонкими, короткими, редкими и неодинаковой длины, а некоторые из них могут "обламываться".

Врожденная алопеция – это результат генетических нарушений, которые приводят к нарушению кератинизации волос и, в итоге, к их выпадению. За исключением пересадки волос, обычно не удается восстановить волосяной покров на местах его полной потери. Тем не менее, систематическое общеукрепляющее лечение может немного замедлить выпадение волос. Таким образом, оказание помощи и грамотная консультация врача при врожденной алопеции помогут уменьшить количество проявлений данного заболевания.

Как избавиться от алопеции?

Существует огромное количество причин, почему человек может столкнуться с алопецией, и, соответственно, существует множество различных способов ее лечения. Например, в случае симптоматической или рубцовой алопеции целесообразно начать терапию с устранения причины ее появления, какой бы она ни была - дефицит витаминов или инфекционное заболевание. Для этого обычно используют соответствующие лекарственные препараты или витаминно-минеральные комплексы. Если говорить о преждевременной алопеции, то успешно может помочь трансплантация волос. Но бывают случаи, когда, например, при врожденной алопеции, можно только замедлить процесс выпадения волос.

Важным элементом комплексной терапии являются специальные шампуни и другие средства по уходу за волосами. Но выбор конкретных препаратов, витаминных комплексов и косметических средств должен производиться исключительно врачом. Он должен сначала определить причину возникновения алопеции и затем разработать индивидуальный план лечения. Кроме того, для получения второго мнения можно обратиться к нескольким специалистам, в том числе и к представителям мирового медицинского сообщества.

Иногда лекарственные препараты уже не могут решить проблему с выпадением волос, и тогда врач может рекомендовать процедуру по пересадке волос. Такое лечение возможно как в отечественных, так и в зарубежных клиниках. Однако следует подойти к выбору специалиста максимально внимательно.

Преждевременная алопеция является наиболее распространенной формой заболевания, известной как андрогенная или пресенильная, и составляет около 95% всех случаев облысения у мужчин [4,5]. Первые признаки заболевания обычно проявляются во время полового созревания, и к 20-25 годам преждевременная алопеция обычно полностью формируется, хотя в отдельных случаях развитие болезни может отложиться до 35-летнего возраста.

Преждевременная алопеция вызывается гормональными нарушениями, которые обусловлены на генетическом уровне и заключаются в повреждающем воздействии активной формы мужского гормона тестостерона - дигидротестостерона на волосяные фолликулы. Это заболевание преимущественно встречается у мужчин и характеризуется выпадением волос на волосистой части головы.

Облысение начинается в теменной или лобной области головы и постепенно, но неуклонно прогрессирует. Полное облысение наступает в течение нескольких лет после того, как появляются первичные симптомы. Однако на крайних участках волосистой части сохраняются волосы.

Обычно преждевременная алопеция у женщин не приводит к полному облысению, а сводится к общему поредению волос. Чтобы бороться с этой проблемой, наиболее эффективны:

1. лекарственная терапия
2. воздействие низкоинтенсивным лазерным излучением
3. трансплантация волос

Однако первые два метода дают временный результат, так как после прекращения процедур выпадение волос возобновляется. Если на участках полной потери волос их рост не возобновляется через шесть месяцев или больше, может потребоваться трансплантация волос, чтобы восстановить волосяной покров.

Себорейная алопеция возникает на фоне заболевания кожи, называемого себореей. Себорея происходит из-за избыточной работы сальных желез, вызванной нарушениями в работе нейроэндокринной системы, управляющей функциями желез кожи. Появляется диффузное оттоньшение волос по всей области головы, вместе с выраженной себореей и шелушением кожи. В этом случае лечение себореи может успеть предотвратить или замедлить выпадение волос. Процедуры местного лечения, включая терапию лекарствами, в сочетании с генеральной стратегией лечения, могут улучшить общее состояние пациента.

Алопеция симптоматическая — это осложнение тяжелых системных заболеваний, таких как острые и хронические инфекции (например, сифилис) и болезни соединительной ткани. Также она может быть результатом отравлений, дефицита витаминов (особенно витаминов A, C и B) и токсических воздействий или лучевой болезни на волосяные фолликулы. Эта форма обычно имеет очаговый, диффузный или тотальный характер.

Обычно почти всегда волосяной покров восстанавливается при устранении причины, вызвавшей алопецию. Лечение может включать в себя общеукрепляющую терапию, назначение диеты, богатой белками и витаминами.

Отсутствие волос в зонах структурных изменений кожи - это рубцовая алопеция. Воспалительные реакции в перитриховой зоне волосяных фолликулов могут вызвать соединительную ткань на своем месте, что может быть причиной этого вида алопеции. Болезни, такие как красная волчанка, а также глубокие гнойничковые и грибковые инфекции кожи, также могут быть причиной рубцовой алопеции. Симптоматическая алопеция также может быть связана с рубцовой алопецией. Физические травмы, такие как ранения, тепловые или химические ожоги, также могут стать причиной. Недавний тренд на прически со стягиванием кожи и наращивание волос, в том числе африканские косички, могут также способствовать появлению рубцовой алопеции.

На первый взгляд рубцовая алопеция имеет общую черту всех его форм - это необратимое повреждение волосяных фолликулов, что приводит к замещению волос рубцовой тканью. Рубцовая алопеция составляет всего 1-2% от общей статистики всех видов облысения.

Если потеря волос вызвана обратимыми заболеваниями, то вовремя выбранная схема лечения наверняка поможет вернуть волосы. Что касается сформировавшейся алопеции, то в наши дни проверенным и эффективным методом лечения является трансплантация волос.

Гнездная (очаговая) алопеция – это состояние, при котором происходит выпадение волос на одном или нескольких участках волосистой части головы, зоне бороды, бровей, ресниц и даже на теле. Этого явления до сих пор не могут объяснить, однако возможны такие факторы, как токсины, инфекции и проблемы с эндокринной системой. Эта болезнь проявляется в виде округлых областей облысения, которые могут объединяться в крупные участки. На месте выпавших волос остаются "пеньки", которые легко удаляются и имеют истонченную верхушку в форме вопросительного знака. У детей иногда происходит такое явление, как мелкоочаговые "просветы" волос или змеевидный венчик, распространяющийся по ленте от затылка к ушным раковинам. В разных случаях человек может полностью потерять все волосы на голове, бровях, ресницах и пушковых волосах на всей коже (называется тотальная злокачественная алопеция). К болезни может быть упорным, рецидивирующим и длительным течение, продолжающимся до нескольких лет.

Лечение этого заболевания можно проводить как амбулаторно, так и в стационаре (в случае упорного течения и большой распространенности процесса). Одним из способов лечения является прием витаминов (группы A, B, E, C, никотиновой, пантотеновой и фолиевой кислоты), а также медикаментозная терапия, ультрафиолетовое облучение или фотохимиотерапия, применение физиотерапевтических методов лечения. Кроме того, может быть проведена криотерапия снегом угольной кислоты, хлорэтилом, рекомендуется криомассаж и массаж электрощеткой.

Очаговая алопеция, несмотря на продвижение в медицинских технологиях, продолжает быть загадкой для врачей. Неспособность установить точные причины приводит к невозможности полного излечения. К тому же, во многих случаях этого вида алопеции, перемещение очагов, появление новых участков выпадения волос и переход в тотальную форму, означает, что пересадка волос может быть противопоказана или неэффективна.

В данной статье мы рассмотрим причины возникновения алопеции, которые могут быть как физиологическими, так и психологическими.

Как следует из описания различных форм алопеции, причинам заболевания могут быть самые разные. Одним из факторов может являться наследственность и генетические особенности организма. Однако существуют и другие причины, например, в результате химического ожога или токсического отравления.

Во время беременности многие женщины сталкиваются с явлением алопеции после родов в связи с которыми претерпевают изменения в физиологии организма. Кроме того, если во время беременности женщина перенесла серьезные заболевания или психологический кризис, это также может привести к алопеции как у матери, так и у младенца.

Длительный прием ретиноидов (витаминов группы A), контрацептивов и препаратов, замедляющих свертывание крови, особенно в сочетании с постоянными стрессовыми ситуациями и эндокринными нарушениями, могут также стать причиной алопеции. Недостаток в организме железа, цинка и другие нарушения питания тоже неблагоприятно сказываются на плотности волосяного покрова.

Алопеция может быть обусловлена грибковыми заболеваниями, лучевой терапией, отравлением висмутом, мышьяком, золотом, таллием или борной кислотой. Выпадению волос могут предшествовать противоопухолевая терапия с использованием цитостатиков, а также заболевания эндокринной системы. Важную роль в возникновении алопеции играют и психологические проблемы.

Фото: freepik.com