Анализы на грибок: выди исследований и правила сдачи биоматериала

Среди кожных заболеваний грибковые инфекции занимают второе место по распространенности. Чтобы назначить правильное лечение, необходимо своевременно провести анализ на грибок, определить тип микоза и проверить его чувствительность к медикаментозным препаратам. Существует несколько анализов на грибковые инфекции кожи, ногтей и внутренних органов, о которых мы подробно расскажем в данной статье.

Виды грибов и вызываемые ими заболевания

Для удобства классификации, грибковые заболевания человека можно условно разделить на пять основных групп: дерматомикозы, кератомикозы, кандидозы, глубокие микозы и псевдомикозы.

Дерматомикозы

Включают в себя следующие заболевания:

• Микроспория - вызванная грибами рода Microsporum;
• Трихофития - вызванная грибами рода Trichophyton;
• Эпидермофития - вызванная грибом Epidermophyton floccosum;
• Рубромикоз - вызванная грибом Trichophyton rubrum;
• Эпидермомикоз стоп - вызванный грибом Trichophyton mentagrophytes.

Дерматомикозы вызывают воспалительные процессы в коже, волосах и ногтях, могут быть переданы от человека или животных (в случае микроспории).

ИФА для диагностики грибковой инфекции

Для диагностики глубоких микозов, сложных в получении материала для посева или микроскопии, применяется иммуноферментный анализ крови на грибок, или ИФА.

Суть ИФА заключается в определении титра антител к конкретному грибку. Используется определение IgG к кандидозу и аспергиллезу. Хотя чувствительность и специфичность этих тестов около 80%, они все же могут показать ложно положительный результат при поверхностных поражениях, например, при ярко выраженном кандидозе влагалища или ротовой полости.

Для проведения ИФА забирается кровь из вены, при этом особой подготовки к исследованию не требуется. Возможно забирать кровь натощак или не ранее, чем через 4 часа после еды.

На результатах анализа на грибковые инфекции можно увидеть положительный, отрицательный или сомнительный результат, который готовится от 1-2 до 5 дней в зависимости от используемого оборудования и проведения подтверждающих проб.

Однако, не все лаборатории ограничиваются таким анализом. В некоторых случаях проводят количественное определение уровня иммуноглобулинов к определенным грибковым инфекциям, результатом которого становится конкретное значение и границы "нормы", с которыми его необходимо сравнить. Этот анализ также рекомендуется повторить через две недели, чтобы выявить изменение показателей.

Одним из самых точных и надежных методов для выявления наличия грибка выбранного вида является Полимеразная Цепная Реакция, или ПЦР. Этот метод отличается своей высокой специфичностью, точностью и скоростью проведения (более 99%). Однако, этот метод имеет несколько узких рамок, которые необходимо учитывать при его использовании. Для того, чтобы провести анализ ПЦР на грибок, необходимо точно установить, какой именно грибок нужно искать.

Для подготовки образцов для исследования необходимо снять мазок с поверхности пораженной кожи или слизистых оболочек. Также для этого метода часто используют кровь, мочу или секрет простаты.

Переписывая оригинальный текст, следует сохранять его структуру и основные идеи. Вот что получилось:

Метод ПЦР может быть использован как качественным, так и количественным анализатором. В первом случае он позволяет искать наличие ДНК возбудителя, а во втором — определить количество клеток в образце. Продолжительность анализа составляет примерно от одного до трёх дней.

Важно помнить, что один только анализ методом ПЦР на грибки недостаточен для установления диагноза. Для того чтобы выявить кандидоз, необходимо обнаружить специфические симптомы.

Анализ на грибок: стоимость исследования

Для того чтобы определить стоимость анализов на грибок, необходимо учитывать несколько факторов: тип исследования, ценовая политика лаборатории, а также услуги, которые предполагается использовать в процессе анализа. Важно отметить, что анализы, выполненные в клинике, как правило, более дорогостоящие, чем те, которые можно провести непосредственно в лаборатории.

Стоимость анализа на грибок также зависит от типа исследования. Например, микробиологический посев, который проводят на специальной питательной среде, будет стоить дороже, чем просто микроскопия. Количественные методы ПЦР также обойдутся вам дороже, чем качественные.

В среднем, исследование соскобов с кожи или ногтей под микроскопом будет стоить около 600-800 рублей. Микологический посев для определения грибков рода Candida будет стоить в районе 400-500 рублей без определения чувствительности и 600-700 рублей с определением чувствительности к противогрибковым препаратам. Если вы решили пройти анализ на грибок кожи или ногтей, то стоит подготовиться к тому, что это обойдется вам порядка 1500 рублей. Кстати, эта стоимость уже включает в себя взятие биоматериала.

ИФА на определение иммуноглобулинов к определенному виду грибка стоит 500-800 рублей за один анализ, к которым следует добавить 120-170 рублей за взятие крови. Анализ на грибок методом ПЦР, в свою очередь, стоит около 200-300 рублей за качественный анализ и около 700-800 за количественный. Кроме того, необходимо учитывать стоимость взятия соскоба, которая составляет около 200-250 рублей.

Анализ биоматериала: где сдать

Не все лаборатории могут оказать микологические услуги, поскольку ручаться за работу с грибами могут далеко не все. Квалификация персонала и специальное оборудование - залог успеха, поэтому знание, какие медицинские учреждения проводят соответствующие исследования, позволит избежать неприятных сюрпризов.

При болезнях, связанных с грибками кожи или ногтей, грамотный выбор лаборатории - залог успешного забора материала. От правильности такого забора напрямую зависит итог: чем быстрее забор проведен, тем лучше результат и исследование.

Микропланшетки, созданные для проведения ПЦР- и ИФА-исследований, обычно используются на несколько анализов. Однако лаборант не приступает к исследованию материала до тех пор, пока на планшетке не будет заполнено все доступное пространство. Это может значительно задержать получение результатов, особенно для институтов с невысокой посещаемостью.

Некоторые медицинские учреждения заключают договоры с лабораториями. В этом случае, забор материала производится на лечебном учреждении, а само исследование проводится в лаборатории контрагента. Поэтому перед сдачей анализов, необходимо узнать уточняющие детали о том, где именно будет проводиться данное исследование.

Поиск надежной лаборатории, где можно сдать все необходимые анализы на грибки, может быть непростым делом. Однако, когда вы находите такое место, вы можете быть уверены в том, что потраченное на поиск время окупится точными результатами, правильным диагнозом и вовремя начатым лечением грибковых заболеваний. Кроме того, при выборе лаборатории следует обратить внимание на способ получения результатов. В некоторых местах вы можете получить результаты не только стандартным бумажным бланком, но и через интернет, в личном кабинете или даже письмом на электронную почту. Но, несмотря на все это, вся информация, связанная с здоровьем и медициной, предоставлена только в ознакомительных целях и не может служить основанием для самодиагностики или самолечения.

Среди ярких признаков дерматомикоза можно выделить очаги поражения кожи или ногтей с отслаивающимися чешуйками с высокой концентрацией грибков, которые могут инфицировать здоровых людей. Грибок наиболее активен во влажном окружении, поэтому риск заражения микозами высок при посещении сауны, бассейна или спортзала.

Кератомикозы характеризуются повреждением рогового слоя кожи, но воспалительной реакции не наблюдается. В эту группу заболеваний входят узловатая трихоспория и отрубевидный лишай, вызванный грибком Malassezia furfur, также известным как Pityrosporum orbiculare. Узловатая трихоспория распространена в жарких местах, в частности в Африке и Южной Америке, и потому ее рассматривать не будем.

Отрубевидный лишай вызывается дрожжеподобным грибком, который питается выделениями сальных желез. Он начинается с мелких желтоватых чешуек около волосяных фолликулов и постепенно приводит к образованию пятен, которые сливаются и покрываются мелкими чешуйками от розового до бурого цвета. Из-за изменчивости цветового спектра пятна, этот вид заболевания также известен как разноцветный лишай.

Malassezia furfur способна вызывать себорейный дерматит на коже головы. Согласно медицинской статистике, отрубевидный лишай обнаруживается у 10–15% населения, а у пациентов с туберкулезом, сахарным диабетом и СПИДом - в 50–60% случаев.

Грибки рода Candida являются нормальной частью микрофлоры в организме человека в небольших количествах. Однако, при снижении иммунитета, они могут размножаться и вызвать кандидоз. Поражение может произойти в различных местах организма, включая кишечник, кожу, ротовую полость и мочеполовую систему. При размножении Candida в крови возникает системный кандидоз.

Есть более 150 разновидностей грибков Candida, но чаще всего обнаруживается вид albicans. В свою очередь, виды Candida non-albicans, такие как parapselosis, krusei и glabrata, считаются более опасными, поскольку они чаще обладают устойчивостью к противогрибковым препаратам.

Глубокие микозы, как правило, поражают органы дыхательной системы. Они возникают у людей с хроническими заболеваниями, особенно у ослабленных пациентов.

Существует несколько видов микозов, которые могут вызывать серьезные заболевания. К числу глубоких микозов относятся мукороз, аспергиллез и пенициллиоз.

Мукороз считается наиболее распространенным и может поражать полость носа и гортань, что может привести к сильным болям и нарушению дыхательных путей. Аспергиллез, в свою очередь, может вызвать заболевания полости носа, гортани и легких. И, наконец, грибки рода Penicillium могут вызывать отомикоз (заболевания уха), поражение легких и возбудительство абсцессов.

Среди заболеваний, связанных с поражением организма грибами, можно выделить псевдомикозы. Их появление связано с определенными группами грамположительных бактерий − актиномицеты и нокардии, т.к. они обладают схожей структурой вегетативных и репродуктивных форм клеток с грибами.

При чаще всего встречающихся грибковых инфекциях отсутствуют специфические симптомы, что затрудняет диагностику заболевания. Надежный диагноз возможен только при учете общего состояния пациента и результатов лабораторных анализов.

Стоит отметить, что анализ на грибок ногтей, кожи и слизистых внутренних органов может проводиться путем изучения крови, мокроты, соскобов с кожи и слизистых, волос или ногтей.

Такой анализ может быть осуществлен с помощью микробиологических методов (микроскопия, посев), методов ПЦР и ИФА.

Методы микробиологического анализа широко применяются для определения возбудителей различных заболеваний, включая микозы - заболевания, вызываемые грибами. Микроскопическое исследование является быстрым способом определения наличия грибкового поражения. При этом специально обработанные биологические материалы (кусочки ногтей, волосы, соскобы с поверхности кожи или другие материалы) рассматривают под микроскопом после окрашивания. При наличии микоза в таких материалах можно обнаружить нить мицелия, споры гриба и дрожжевые клетки.

Микроскопическое исследование назначают при подозрении на микоз кожи, волос или ногтей. Для анализа грибкового поражения ногтей используется соскоб волос с помощью стерильного скальпеля с разных участков ногтевой пластины. При поражении кожи проводят соскоб с границы очага, так как здесь наблюдается наибольшая концентрация возбудителя. В случае поражения волосистой части головы проводят анализ не только кожи, но и волос. Волосы осторожно изымают с помощью пинцета.

Обычно микроскопическое исследование занимает около 3-5 дней. В основном, это качественный анализ, который показывает только присутствие или отсутствие грибов. Редкие случаи предполагают определение типа возбудителя (дрожжеподобный или плесневый грибок), его концентрации (единичные или множественные клетки), а также типа обнаруженных элементов, таких как гифы, споры и конидии.

В идеале, исследуемый материал должен не содержать грибков. В случае обнаружения единичных клеток, это может свидетельствовать не о болезни, а о бессимптомном носительстве, поэтому интерпретировать результат должен только врач.

Культуральный анализ – метод получения более точной информации о возбудителе заболевания, однако он требует больше времени. Проведение анализа на грибки зависит от их вида и может занимать от 2 до 4 дней или даже до 4 недель.

При проведении культурального анализа материал с поверхности кожи или ногтя собирают так же, как и для микроскопии, а затем помещают в специальную питательную среду. Если в материале были грибки, то через некоторое время появляются характерные колонии. После этого проводится изучение грибков из каждой колонии под микроскопом с целью определения рода и вида грибка, его концентрации. Кроме того, в некоторых случаях проводится исследование чувствительности к определенным лекарственным препаратам.

Фото: freepik.com