Боли в суставах: причины, симптоматика и возможные методы лечения

До 5/6 всех людей в возрасте от 35 лет страдают болями в суставах, которые могут быть различной формы: кратковременными или продолжительными, слабыми или интенсивными, локальными или распространенными. Эти боли значительно снижают качество жизни, а в некоторых случаях приводят к нетрудоспособности. Но как определить причину болей в суставах и как их избавиться?

Артралгия, то есть боль в суставах, может возникать при самых разных заболеваниях, как обменных, ревматических, опухолевых, системных и острых инфекционных, эндокринных, так и ревматических. Поэтому, если человек страдает артралгиями и занимается самолечением, то он ошибочно полагает, что боль в суставе обязательно вызвана артритом, так как далеко не все виды артрита имеют болевую симптоматику.

Суставная боль специфична в силу анатомии и физиологии косточек, которые являются узловым соединением. Между костями находится мешочек с синовиальной жидкостью, который снижает осевые ударные нагрузки и обеспечивает гладкое скольжение при работе сустава. Каждая кость покрыта своей соединительной тканью, которая удерживает огромное количество сухожилий. Такие сухожилия образуют прочные стенки соединения без кровеносных сосудов внутри капсулы.

Боль в суставах происходит из-за раздражения нервных окончаний, идущих от синовиальной суставной сумки (капсулы). Раздражителями могут выступать токсины, кристаллы солей (ураты натрия или калия), аллергены, продукты аутоиммунных процессов, остеофиты и другие компоненты воспаления. Чаще всего боль проявляется в кровеносных сосудах, которые покрывают суставную сумку снаружи. Отек капсулы приводит к сжатию сосудов и накоплению невыведенных токсинов.

Артралгия, как правило, является предвестником или симптомом другого серьезного заболевания, но в некоторых случаях она может быть самостоятельным недугом. Поэтому, если человек страдает болями в суставах, которые характеризуются любой интенсивностью, но продолжительностью, следует обязательно пройти медицинское обследование.

Возможные причины сильных болей в суставах

Когда болят суставы, причина может быть скрыта за разнообразными заболеваниями. Рассмотрим наиболее распространенные из них.

Артриты – ревматоидный, подагрический, псоариатический, реактивный, септический и остеоартрит.

Бурситы – травматический, диатезный, бруцеллезный, туберкулезный, гонорейный и сифилитический.

Детские заболевания – болезнь Стилла и синдром Кавасаки.

Системные заболевания – грипп, анкилозирующий спондилоартрит (болезнь Бехтерева), системная красная волчанка, системная склеродермия, саркоидоз, системные васкулиты, диффузный (эозинофильный) фасциит, рецидивирующий полихондрит, болезнь Лайма (системный клещевой боррелиоз), болезнь Шегрена, синдром Шарпа и болезнь Крона.

Опухолевые заболевания – остеомиелит, миеломная болезнь, лимфобластный лейкоз и костные метастазы.

Перечисленные выше заболевания – всего лишь иллюстрация того, насколько разнообразными могут быть причины артралгии. Если вы испытываете продолжительные или интенсивные боли в суставах, обратитесь к врачу для комплексного обследования.

Симптоматическое лечение болей в суставах направлено на устранение или снижение болевого синдрома. Тем не менее, для достижения положительной динамики необходимо изучение первопричины артралгии при помощи диагностических тестов, таких как визуальное обследование, определение характера болей и их выраженности, исследование крови, рентгенограммы суставов, магнитно-резонансной и компьютерной томографии, денситометрия и артроскопия. Кроме того, можно использовать диагностическую пункцию суставов.

Не зависимо от выявленной причины болей в суставах, врачи, если нет противопоказаний, как правило, назначают нестероидные противовоспалительные средства (НПВС). Эти средства могут снимать боль, отек, гиперемию, лихорадочное состояние, понижать температуру и уменьшать воспалительные процессы. Существует около 40 видов НПВС, которые относятся к производным органических кислот, таких как аминоуксусная, салициловая, пропионовая, гетероарилуксусная, индоловая, эноликовая, а также являются производными коксибы, пиразолона и других.

Препараты, используемые для борьбы с суставными болями, могут иметь различные побочные действия, но это не означает, что все они опасны. Большинство из них (нестероидные противовоспалительные препараты) производятся на основе кислот, и что может привести к раздражению желудочно-кишечного тракта, угнетению агрегации тромбоцитов и нарушению почечного кровотока при почечной недостаточности.

При выборе препарата для болевого синдрома, наиболее часто рекомендуются диклофенак натрия и индометацин, которые обладают сбалансированным действием по снижению боли и противовоспалительному воздействию. Если же боли слишком резкие, то кеторолак или теноксикам становятся препаратами выбора. Внутривенный или внутримышечный ввод теноксикама способен оказывать эффект до трех суток. Однако, главной особенностью теноксикама по сравнению с другими препаратами НПВС является его универсальный механизм обезболивания.

Теноксикам способен проявлять свое анальгезирующее действие как на уровне центральной нервной системы, так и в местах воспалительных процессов. С другой стороны, диклофенак и индометацин обладают свойствами действовать только на периферические ткани, а парацетамол проявлять свое воздействие только на уровне ЦНС. Следовательно, для повышения обезболивающего эффекта, иногда используют комбинацию препаратов, например, «диклофенак + парацетамол».

Однако, помимо приема НПВС, существует ряд других эффективных методов лечения болей в суставах. После того, как первичный болевой синдром пройдет, целесообразно обратиться к нетаблеточным или гомеопатическим методам лечения. Прежде всего, необходимо вернуть подвижность пораженного сустава, несмотря на боль, методично разрабатывая его во всех направлениях свободного движения. Важно помнить, что если сустав не выполнял свои функции в течение семи дней в определенном направлении, сухожилия могут начать усыхать, что затруднит последующее восстановление.

Рефлексотерапия, физиотерапия (включая УВТ, магнитотерапию, ультразвуковую и электроимпульсную терапии), мануальная терапия, плавание или ходьба в бассейне и другие методы могут помочь обезболить суставы. Кроме того, травяные чаи обладают восстанавливающими свойствами, так как способствуют улучшению работы печени и почек, а также повышению снабжения суставов синовиальной жидкостью. Не стоит забывать о режиме дня и здоровом питании.

Неважно, какова причина болей в суставах – в любом случае необходимо обращаться к врачу, не занимаясь самолечением. Только специалист сможет определить причины артралгии и назначить необходимую терапию.

Фото: freepik.com