Эпикондилит локтевого сустава: симптомы и методики лечения

Эпикондилит локтевого сустава является дегенеративно-воспалительным поражением в области локтевого сустава, где к плечевой кости прикрепляются мышечные сухожилия. Этот вид поражения часто является причиной боли в локте. Эпикондилит локтевого сустава разделяется на два типа: латеральный (наружный или "локоть теннисиста") и медиальный (внутренний, или "локоть гольфиста").

При латеральном эпикондилите возникает воспаление сухожилий, которые находятся на наружной поверхности локтевого сустава. А медиальный эпикондилит является более редким случаем, когда воспаление возникает во внутренней поверхности сустава.

Основными симптомами эпикондилита являются боли в области локтя и ограничение подвижности сустава. Если эти симптомы появились, необходимо обратиться за консультацией к специалисту. Своевременное лечение эпикондилита локтевого сустава снижает риск развития осложнений.

Какие методы лечения существуют? Ударно-волновая терапия (УВТ) воздействует на причины и механизм развития дегенеративных заболеваний суставов и способна уменьшить болевые ощущения и восстановить подвижность сустава. Внутрисуставное введение лекарственных препаратов может применяться при лечении эпикондилита локтевого сустава. Для лечения различных заболеваний суставов может быть рекомендована реинфузия аутокрови в пораженную область. Также правильно подобранный ортез позволяет зафиксировать поврежденный сустав для исключения случайных травм и ускорения процесса восстановления.

Наконец, хочется отметить, что слово "эпикондилит" образовано от латинского наименования "epicondylus" - "надмыщелок" и суффикса "-itis", который используется для образования названия заболеваний воспалительного характера.

Симптомы эпикондилита

Помимо «спортивных» любителей, эта травма может появиться у любого, кто подвергает свои мышцы перенапряжению в области их привязки к надмыщелку плечевой кости. Эти типы травм представляют из себя разновидности тендинита, поражающих сухожилия. Травма может возникнуть из-за однократной сильной нагрузки, а также повторяющихся движений, таких как броски, постоянное согнутое положение суставов, скручивание и другие. Риск возникновения эпикондилита высок у офисных работников (работы на клавиатуре и неудобное положение руки на мышке), спортсменов (теннисистов, гольфистов, метателей диска), ремонтных рабочих, массажистов, пианистов, людей, которые постоянно занимаются вязанием, работой в огороде и т.д.

Как узнать, что у вас эпикондилит?

Локтевой эпикондилит сопровождается следующими симптомами:

• Боль в локте при сгибании руки. Это неприятное чувство может возникнуть даже при небольшой нагрузке, например, при попытке взять со стола чашку кофе. Боль четко локализована – пациенты указывают точно на наружную (при латеральном эпикондилите) или внутреннюю (при медиальном эпикондилите) поверхность локтя. Боль может распространяться по наружной или внутренней поверхности предплечья или вверх до нижней трети плеча. В спокойном состоянии боль уменьшается.
• Ограничение сгибания. Со временем мышцы становятся все более напряженными и это приводит к утрате возможности совершать свободные движения, дегенерации сухожильных волокон и их замещения соединительной тканью. Это ведет к еще более серьезным нарушениям двигательной активности.
• Боль при нажатии на сустав. Большинство людей испытывает болезненность, когда надмыщелки плеча пальпируются, и в проекции задействованных мышц.

Полезная информация

Эпикондилит локтевого сустава преимущественно поражает людей среднего возраста от 40 до 60 лет, а также преимущественно задействует ведущую конечность (правую руку). Эта болезнь может серьезно повредить трудоспособность населения, стать причиной социального и экономического ущерба.

Если у вас есть признаки эпикондилита, и вы не обратились за медицинской помощью, то со временем боль будет становиться практически постоянной и распространяться от локтя до лучезапястного сустава и даже на кисть, средний и указательные пальцы. Мышцы начнут умирать, и человек потеряет возможность нормально двигаться. Поэтому лечение локтевого эпикондилита следует начинать как можно скорее.

Как лечить локтевой эпикондилит

Если у вас возникли подозрения на локтевой эпикондилит, то специалист даст рекомендации по лечению. Однако, перед началом лечения необходимо подтвердить диагноз. Этот процесс основывается на клиническом осмотре, на котором определяется четко локализованная болезненность, а также проводятся тесты на сопротивление активному движению и прочее. Кроме того, проводятся инструментальные методы диагностики, такие как УЗИ суставов, МРТ и рентгенография. Например, на УЗИ можно увидеть утолщения сухожилия разгибателя/сгибателя пальцев и умеренно неоднородную структуру, а на рентгене — неровность контура надмыщелка, участки обызвествления, локальный остеосклероз. Эти методы помогают исключить костные повреждения и другие причины болезненных ощущений.

Таким образом, после подтверждения диагноза можно начинать лечение.

Как избавиться от эпикондилита?

Основное лечение эпикондилита начинается с предоставления спокойствия пораженному суставу и уменьшения нагрузки на него, а также устранения причин перегрузки, таких как неудобные инструменты для работы и другие. В дальнейшем важен комплексный подход к лечению. Обычно эпикондилит хорошо поддается консервативному лечению, поэтому в настоящее время наиболее актуальны следующие методы:

Медикаментозная терапия

• Локальное и пероральное применение нестероидных противовоспалительных средств (НПВС) для устранения воспаления.
• Инъекции глюкокортикостероидных препаратов в пораженную область в смеси с анестетиком. Этот метод используется только по строгим показаниям, если принимаемые НПВС не устраняют ярко выраженный болевой синдром и локальное воспаление. Такие инъекции могут проводиться, но не чаще одного раза в три месяца, так как повторное использование может привести к дегенеративным изменениям в сухожилиях и даже некрозу мягких тканей в месте инъекции.

Немедикаментозная терапия

• Физиотерапия – это проверенный и действенный способ лечения данной патологии. Следующие методы физиотерапии могут использоваться:
• Экстракорпоральная ударноволновая терапия – наиболее эффективный метод лечения эпикондилита, который проводится с помощью аппарата, генерирующего радиальные ударные волны в подлежащих тканях с кинетической энергией. Механический стресс тканей вызывает реакции, способствующие улучшению трофики и усилению процессов восстановления.
• Ультравысокочастотная терапия (УВЧ) – распространенный физиотерапевтический метод лечения эпикондилита, который проводится в курсе из 10-12 процедур. Во время сеанса происходит воздействие на область пораженного сустава электрическим полем ультравысокой частоты в течение 10–15 минут.
• Миостимуляция – это воздействие электрическим током слабого напряжения заданной амплитуды, которое позволяет нормализовать мышечный тонус.
• PRP-терапия – это использование собственной плазмы пациента, богатой тромбоцитами. Она является биологическим стимулятором, который активизирует процессы регенерации благодаря содержанию в тромбоцитах факторов роста. Доказано, что данный метод уменьшает болевую симптоматику на 80% в течение первых двух месяцев курсового применения, способствует устранению мышечных спазмов, восстановлению обменных процессов и нормализации кровообращения в тканях и мышцах вокруг пораженного сустава. Бывает, что препарат вводится в сустав для его укрепления и восстановления структуры. Благодаря PRP-терапии можно значительно сократить прием лекарственных препаратов, а иногда и полностью отказаться от них.

Как видно из статьи, болезнь, известная как "локоть теннисиста или гольфиста", может быть вызвана даже у офисных работников, которые занимаются малоподвижной работой. Важно своевременно установить диагноз и применить комплексный подход к лечению. После своевременного профессионального лечения о данной болезни можно забыть надолго.

Врач-ортопед Литвиненко Андрей Сергеевич, из клиники «Стопартроз», рассказывает о возможности пройти полноценную диагностику и получить лечение при эпикондилите.

Эпикондилит, если игнорировать, может привести к осложнениям, которые могут сильно повлиять на качество жизни человека. Чтобы избежать этого, следует обратиться за медицинской помощью в медицинскую клинику, которая специализируется на этих заболеваниях. Клиника «Стопартроз» - рекомендуемая специализирующаяся на подобных заболеваниях клиника.

Стоит отметить, что клиника «Стопартроз» обладает высокотехнологичным оборудованием европейского производства (из Германии и Швейцарии), которое позволяет проводить диагностику и лечение при таких состояниях, как эпикондилит, артроз, остеохондроз и артрит.

Клиника «Стопартроз» предлагает штат квалифицированных врачей-ортопедов и физиотерапевтов, которые обладают стажем более 20 лет. Также для каждого пациента разрабатывается персонифицированная программа лечения, реабилитации и профилактики. Клиника «Стопартроз» применяет современные лечебные технологии.

Лечение в клинике «Стопартроз» имеет ряд преимуществ, таких как бесплатная консультация врача при лечении на сумму свыше 20 000 рублей, доступная цена, комплексы упражнений в подарок, удобное расположение в пяти минутах от метро, отсутствие очередей, удобный график работы и консультация онлайн и по телефону. Принцип клиники - лечить без операции и без боли.

Клиника «Стопартроз» успешно занимается борьбой с патологией суставов и позвоночника эффективными и проверенными методами уже более пяти лет. Все пациенты могут рассчитывать на консультационную поддержку в течение полугода после оказания медицинских услуг.

Медицинская деятельность клиники «Стопартроз» осуществляется на основании лицензии № ЛО-77-01-019681 от 26 февраля 2020 года, выданной Департаментом здравоохранения города Москвы. Оказываемые услуги имеют следующие наименования и коды: ударно-волновая терапия (код A22.30.015), внутрисуставное введение лекарственных препаратов (код A11.04.004), внутримышечное введение лекарственных препаратов (код A11.02.002), местная и аппликационная анестезия (коды B01.003.004.001 и B01.003.004.004 соответственно), медицинский массаж (коды A21.01.001, A21.01.002, A21.01.003, A21.01.004, A21.01.009), скелетное вытяжение и тракционное вытяжение позвоночника (коды A21.03.005 и A21.03.008 соответственно).

Фото: freepik.com