Одним из внутренних механизмов борьбы человеческого организма с заболеваниями является кашель, подаренный природой. Его главная задача – защитить нас от инородных тел, попавших в дыхательные пути. А раздражение рецепторов дыхательных путей или плевры вызывает сигнал, который направляется в кашлевый центр, находящийся в продолговатом мозге.

Этот центр принимает сигнал и в ответ вызывает реакцию, задействуя мышцы гортани и бронхов. В результате кашель может проявляться в виде острой или хронической формы, быть сухим или влажным, приступообразным или постоянным. Наиболее важная функция кашля – вывод мокроты из бронхов вместе с возбудителями заболеваний.

Однако, сильный кашель может принести много неудобств и стать причиной обращения к врачу. В таком случае, грамотный специалист поможет определить не только причину, но и способ избавиться от кашля.

Различные формы кашля и методы лечения

Кашель часто является симптомом, который указывает на необходимость тщательного медицинского обследования. Чтобы найти оптимальный метод лечения, необходимо точно определить причину кашля. Однако это не всегда так просто, поскольку раздражители, вызывающие кашель, могут воздействовать не только на дыхательные пути, но и на другие части организма, такие как наружный слуховой проход, пищевод, диафрагма и т. д. Множество факторов может стать провоцирующими для кашля, например, воспаления или воздействие химических и механических раздражителей, изменение температуры и др.

Механизм возникновения кашля изучен в деталях. Несмотря на свою простоту, это сложный процесс. Он начинается с глубокого вдоха и завершается напряженным выдохом при закрытой голосовой щели и сокращенных бронхах. Во время кашля давление в грудной клетке может достигать 140 мм рт. ст. и выше. Это высокое давление помогает быстро очистить бронхи от мокроты, так как скорость выдоха при кашле на 20-30 раз больше, чем при обычном дыхании.

Кашель может сопровождать различные заболевания, от ОРЗ до сахарного диабета. Он может быть вызван также употреблением ряда лекарств, в том числе антигистаминных препаратов, которыми пациенты часто "лечат" себя от кашля. Именно поэтому нельзя говорить о лечении "простого кашля" и о наличии определенных видов лекарственных средств. Необходимо всегда уточнять характер кашля, выявлять особенности его проявления и точно определять причины его возникновения, чтобы выбрать оптимальный метод лечения.

Сухой кашель: что это такое и как его лечить

Сухой кашель - это кашель без мокроты. Он часто сопровождается першением или саднением в горле, а некоторые пациенты чувствуют постоянное раздражение внутри глотки. Эти ощущения могут вызывать регулярные приступы кашля или его более интенсивные проявления.

Этот вид кашля может быть свойственен многим заболеваниям, включая грипп, парагрипп, респираторный хламидиоз, корь и другие. Возбудители этих заболеваний проникают в эпителиальные клетки, что приводит к формированию иммунитета организма и выработке специальных клеток - антиген-специфичных Т-киллеров. Они атакуют пораженную клетку и уничтожают ее вместе с патогенами. Пока клетка не разрушена полностью, она может оказывать раздражающее действие на рецепторы бронхиального дерева. Именно это раздражение вызывает сухой кашель.

При продолжительном воспалении нервные импульсы от раздраженной слизистой кишок постоянно поступают в головной мозг, что приводит к перевозбуждению мозгового центра. Этот кашель становится навязчивым, изнурительным и не приносит облегчения. Он может вызывать рвоту, спазмы, а дети его переносят тяжелее всего.

Сухой кашель можно лечить при помощи препаратов, действующих в трех направлениях:

• Смягчение горла и уменьшение воспалительных процессов. Народные средства, такие как полоскание горла соляным раствором, настои трав, мед, теплое молоко с маслом, могут помочь в достижении этого эффекта. Для снижения воспаления можно также использовать "Парацетамол" или "Ибупрофен", но следует принимать во внимание ограничения, указанные в инструкции.
• Снижение чувствительности рецепторов, передающих сигнал в кашлевой центр. Различные травяные сборы, чаи, леденцы от кашля, аэрозоли и горячие ингаляции (например, с помощью пара) могут оказывать такое действие.
• Подавление сухого кашля на уровне кашлевого центра в мозге. Препараты центрального действия делятся на две группы: наркотические и ненаркотические. Наркотические препараты содержат кодеин или декстрометорфан, и их можно приобрести только по рецепту врача на бланке строгой отчетности. Они применяются при хроническом тяжелом сухом кашле, который не может быть устранен препаратами из других групп. Ненаркотические препараты центрального действия более безопасны и не вызывают привыкания. К ним относятся препараты с бутамиратом, глауцином, или окселадином, такие как, например, "Коделак НЕО", "Синекод", и "Омнитус". Они способствуют подавлению кашлевого рефлекса и обладают рядом дополнительных полезных свойств, таких как расширение бронхов и улучшение дыхания.

Так как сухой кашель может негативно сказаться на общем состоянии пациента и сопровождаться серьезными ощущениями, препараты для его лечения должны действовать быстро. Они также должны быть безопасными для детей, желательно, чтобы у одного и того же препарата были разные формы выпуска для взрослых и детей. Особенно важно, чтобы современные препараты для лечения сухого кашля обладали продолжительным действием (от 6 до 12 часов), чтобы пациент мог получить отдых и выспаться ночью.

Влажный кашель: причины и лечение

Влажный кашель, также называемый продуктивным кашлем, отличается от сухого отделимой мокротой. Как осуществляется ее образование и как организм борется с ней, можно понять, обратившись к защитным механизмам организма.

Дыхательные пути выстилают эпителиальные клетки нескольких видов. Одни из них, бокаловидные клетки, отвечают за выделение слизи или мокроты. Она помогает удерживать чужеродные частицы и микроорганизмы, а также является признаком ответной реакции иммунной системы на инфекцию. Другие клетки, реснитчатые эпителиальные клетки, образуют специальные выросты, называемые ресничками. Они обеспечивают вывод слизи во внешнюю среду и защиту дыхательных путей от внешних воздействий.

В случае развития заболевания организм увеличивает выделение мокроты, чтобы бороться с возбудителями, но реснички страдают от воспаления и отмирают, что затрудняет вывод секрета. Это происходит не только из-за уменьшения количества реснитчатых клеток, но и из-за того, что имеющиеся производят меньше движений. В результате, мокрота сгущается, раздражает рецепторы, и возникает кашель, способствующий избавлению от накопившейся слизи.

Влажный кашель может быть и малопродуктивным, когда мокрота слишком сгущается или когда у человека недостаточно сил, чтобы ее выкашливать. Особенно это характерно для детей. Пациенты описывают ощущения, связанные с влажным кашлем, как будто исходящие из груди звуки, которые могут сопровождаться чувством заложенности. Если мокрота не выходит хорошо, она становится плотной и может стать благоприятной средой для бактерий. Как результат, возможны серьезные осложнения, такие, как вторичная бактериальная пневмония.

Существует несколько видов средств, которые помогают при влажном кашле. Они проявляют эффективность в разных направлениях и выбираются в зависимости от конкретного случая.

Муколитические препараты способствуют разжижению мокроты и улучшению ее отхождения. Различают два вида муколитиков: прямого и непрямого действия.

Препараты прямого действия направлены на разрушение полимеров слизи. В их числе: производные цистеина, ацетилцистеин, ферменты (трипсин, химотрипсин). Однако, при применении этих средств без одновременного использования отхаркивающих препаратов возрастает риск образования большого объема разжиженной мокроты, что может привести к "заболачиванию" легких. У детей отхождение мокроты происходит хуже, чем у взрослых, ввиду таких факторов, как недостаточная развитость дыхательной мускулатуры, недостаточная сила кашлевых толчков и узкий просвет бронхов. Поэтому, у маленьких детей, риск "заболачивания" легких при применении препаратов прямого действия особенно велик.

Препараты непрямого действия оказывают воздействие на биохимический состав, продукцию слизи и адгезию гелеобразного слоя. К ним относятся амброксол, карбоцистеин, бромгексин и др. Стоит учесть, что препараты непрямого действия следует принимать в сочетании с противовоспалительными и спазмолитическими средствами, т.к. они сами по себе не обладают достаточной активностью.

Существует несколько типов препаратов, которые способствуют отхаркиванию.

Первый тип – это рефлекторно действующие препараты. Они вызывают раздражение слизистой желудка, что приводит к увеличению выделения слизистых желез бронхов. К таким препаратам относятся термопсис, алтей, корень солодки, терпингидрат и др.

Второй тип – это препараты резорбтивного действия. Они всасываются в желудочно-кишечном тракте, а затем выделяются слизистой бронхов. Эти средства способствуют увеличению бронхиальной секреции и разжижению мокроты, что облегчает процесс отхаркивания. К таким средствам относятся натрия и калия йодид, аммония хлорид, натрия гидрокарбонат и другие. Однако, стоит учитывать, что у этих препаратов есть минус – они значительно увеличивают объем бронхиальной слизи, что может ухудшить состояние при затруднении откашливания и привести к развитию осложнений.

Статья: Комбинированные препараты для эффективного лечения влажного кашля

Влажный кашель, сопровождающийся респираторными вирусами и бактериями, воспалением и мокротой в бронхах, может стать причиной неудобств и неприятных ощущений. Но есть решение - использование комбинированных препаратов.

Эти средства действуют комплексно, противовоспалительно, противомикробно и имеют муколитический, отхаркивающий и спазмолитический эффект. Такое разнообразие действий помогает быстрее достичь желаемого результата и улучшить самочувствие пациента. Однако, необходимо помнить, что в составе комбинированных препаратов должно быть только три активных ингредиента из разных групп и каждый должен быть использован в безопасной дозе, чтобы избежать возможных побочных эффектов.

Прежде чем начать лечение влажного кашля, необходимо определить его причину. Различные виды кашля могут означать разные заболевания. Поэтому, врач обязательно учитывает общее состояние пациента, интенсивность и характер кашля, а также другие факторы, которые могут его вызвать. Комплексный подход к лечению и воздействие на разные механизмы формирования кашля является предпочтительным, особенно при лечении детей.

Таким образом, использование комбинированных препаратов может стать эффективной стратегией для лечения влажного кашля. Однако, для выбора оптимального препарата необходима консультация с врачом и рекомендация специалиста.

Фото: freepik.com