Коклюш: симптомы и формы болезни, методы лечения и препараты

Коклюш – это заразное заболевание, которое может протекать до нескольких месяцев и является особенно опасным для детей младше года из-за возможных тяжелых осложнений. Хотя вакцинация значительно сократила количество тяжелых случаев заболевания, при этом бактерия не была нейтрализована полностью, как это произошло с вирусом оспы.

Коклюш проявляется рядом симптомов, которые могут быть путаницей с симптомами других болезней. Конкретно у детей наблюдается кашель, который может сопровождаться удушьем, слабостью, а иногда и припадками. У взрослых кашель может проходить без удушья, но при этом также сильно затруднять дыхание.

В связи с этим стоит отметить, что коклюш является очень опасной болезнью, которая без должного внимания может привести к сильной изнурительности и, в редких случаях, даже к смерти.

Лечение коклюша обычно включает антибиотики. Однако, кроме того, необходимы дополнительные меры, такие как лечение кашля, прием противокашлевых препаратов и увеличение количества жидкости, потребляемой пациентом.

Хотя существует вакцина против коклюша, она не обеспечивает стопроцентную защиту от болезни. Поэтому следует обращаться к врачам при первых признаках болезни, чтобы начать лечение вовремя и избежать возможных осложнений.

Коклюш – это заболевание, вызывающееся бактериальной инфекцией, которую называют Bordetella Pertussis, и передающееся исключительно от человека к человеку. Оно является очень заразным, и вероятность заражения при контакте с заболевшим ребенком для непривитого ребенка достигает 70-90%. Еще в прошлом веке смертность грудных детей от коклюша превосходила идентичные показатели дифтерии, кори, скарлатины, полиомиелита и менингита вместе взятых, до того, как появилась прививка. Сейчас массовое введение прививок значительно сократило заболеваемость и резко снизило смертность. Однако в 2010 году в США во время эпидемии коклюша все же погибло пять детей.

Поражаемая коклюшем слизистая оболочка дыхательных путей приводит к формированию сильного спазма мелких бронхов, выделяемый бациллой токсин раздражает рецепторы дыхательных путей, что передается по нервной системе до кашлевого центра головного мозга. Интенсивное и продолжительное раздражение этого центра образует стимулирующий фактор для неконтролируемых изнурительных кашлевых приступов. Самое главное проявление коклюша — это длительный, сухой, приступообразный кашель, на пике которого возможна даже остановка дыхания. Степень тяжести заболевания определяется количеством серий приступообразного кашля.

Дети в возрасте до года и школьники 7-14 лет являются основными группами, уязвимыми к этому заболеванию. Первые могут не успеть получить прививку, так как в первый раз она делается только в 4 месяца. Вторая группа заразится при контакте с зараженными старшими родственниками. К сожалению, традиционная вакцина АКДС теперь не гарантирует 100% защиту (по данным эпидемиологов, 65% заболевших детей были привиты). Причиной этого может быть антигенный дрейф – мутация, изменение структуры специфических белков бактерии. Однако, даже если болезнь наступает после вакцинации, то после неё проходит в легкой форме. Иммунитет после перенесенного коклюша пожизненный.

Коклюш - это инфекционное заболевание, которое может протекать в три стадии, начиная с инкубационного периода, т.е. заражения, который может продлиться от 5 до 20 дней. Однако средняя длительность составляет 2 недели. Дальнейшее развитие болезни включает следующие стадии:

1. Катаральный период

Это начальная стадия коклюша, где бактерии активно начинают размножаться. Первые симптомы могут совпадать с симптомами ОРВИ, включая температуру и кашель. Во многих случаях первым и единственным симптомом коклюша может быть сухой, непрерывный кашель, который не поддается никаким лекарственным препаратам.

2. Спазматический (пароксизмальный) период

Это самый тяжелый период для пациентов и окружающих. Период характеризуется приступами кашля, которые могут продолжаться на выдохе, заканчиваться свистящим вдохом через спазмированную голосовую щель, репризом. По мере развития болезни количество приступов растет, и между ними почти не оставляется времени для восстановления. Кашель может вызвать нарушения гемодинамики в грудной полости, выражающиеся в кровоизлияниях в разных частях тела. В свою очередь, это может вызвать боли в области грудной клетки и брюшной стенки. Среди других осложнений можно отметить рвоту, недержание мочи, эпилептические приступы, а также переломы ребер. Важно заметить, что такой вид кашля может поставить пациента в очень трудное положение в жизни.

3. Период разрешения

Последнее этап болезни, на котором симптомы начинают уменьшаться и исчезать. В это время кашель может продолжаться еще 1-2 месяца, но его сила и частота будут постепенно снижаться. В итоге спазматический вид кашля перейдет в обычный. Также может отмечаться сыпь на лице и шее, которая скоро исчезнет. После этого начинается стадия выздоровления.

Одним из самых серьезных осложнений коклюша является пневмония, при которой в легких образуются определенные повреждения. Для диагностики коклюша используются клинические методы и лабораторные исследования. Результаты лабораторных исследований, таких как полимеразная цепная реакция и бактериологическое исследование, могут быть достаточно чувствительными. Однако лучшим и самым надежным способом является обнаружение специфических иммуноглобулинов в крови. При наличии коклюша количество иммуноглобулинов будет четыре раза больше обычного значения в сыворотке крови.

Необходимо отметить, что коклюш может привести к различным осложнениям, особенно если он находится на стадии спазматического периода. Поэтому важно обращаться за помощью в клинику, если подозревается наличие этой болезни.

Коклюш - долгая болезнь, поэтому лечение её также длительное и сложное, так как ход заболевания непредсказуем. Госпитализация обязательна для детей, младше 4 месяцев, и для тех, кто страдает тяжелыми формами коклюша.

Лечение коклюша имеет комплексный подход: включает в себя режим, диету и лекарственные средства, направленные на:

• устранение инфекции из организма;
• снижение частоты и тяжести приступов кашля;
• облегчение последствий гипоксии для организма;
• предупреждение развития осложнений, в том числе возникновение дыхательной недостаточности, неврологической патологии.

Поэтому препараты, используемые при лечении коклюша, являются комплексными. В некоторых случаях приходится применять глюкокортикостероиды (гормональные лекарственные препараты).