Лечение аденомы простаты: методы, способы и подходы

Ранее нежелательно пропускать признаки и симптомы аденомы простаты, так как это может привести к серьезным осложнениям и даже онкологии. Чтобы узнать, какие варианты лечения могут быть эффективны, существует несколько возможностей.

Один из методов лечения учащенного мочеиспускания включает употребление комбинированных растительных препаратов. Также ежегодный скрининг способствует профилактике аденомы простаты, так как подобное обследование позволяет выявлять любые изменения в работе органа на ранней стадии и, в случае необходимости, назначать своевременное лечение.

Кроме того, существует возможность избежать некоторых распространенных мифов о заболевании на специальном портале о мужском здоровье.

Несмотря на то, что аденому простаты наиболее подвержены пожилые лица, нельзя игнорировать возможность заболеть этим заболеванием в 45-50 лет. Вместо того, чтобы самостоятельно лечиться при возникновении боли, следует сразу же обратиться к врачу-урологу, чтобы получить квалифицированную помощь. Врач, в зависимости от стадии заболевания и особенностей организма, определит наиболее подходящую для пациента схему лечения, которая может включать не только хирургическое вмешательство.

Как избежать хирургического вмешательства при аденоме предстательной железы

Для подтверждения диагноза и определения лечения необходимо провести целый ряд обследований: анализы крови и мочи, ректальное и УЗИ исследования, трансректальное УЗИ, урофлоуметрию и, при необходимости, рентген таза. При обнаружении заболевания на ранней стадии врач может назначить медикаментозное лечение, скомбинированное с изменением образа жизни. В случае выраженной симптоматики рекомендуется проведение хирургического вмешательства.

Статья о монополярной трансуретральной вапоризации простаты (ТУВП)

Модифицированная версия традиционной трансуретральной резекции простаты – монополярная трансуретральная вапоризация простаты (ТУВП) – использует биполярную плазмокинетическую технологию. Однако, техника выполнения операции во время ТУВП идентична Трансуретральной резекции простаты (ТУРП).

Преимущества монополярной трансуретральной вапоризации простаты заключаются в уменьшении рисков для пациентов с повышенной кровоточивостью и для тех пациентов, которые используют кардиостимуляторы. Монополярная трансуретральная вапоризация простаты (ТУВП) является более безопасным выбором оперативного вмешательства в данных случаях.

Лазерные технологии используются для удаления аденоматозной ткани простаты и профилактики аденомы простаты. Эти процедуры неинвазивны и сопровождаются меньшим количеством послеоперационных осложнений, чем традиционные методы. Вместо скальпеля в процедуре удаления аденоматозной ткани применяется лазер с длиной волны, равной 532 нм или диодный лазер. Во время прижигания опухоль переходит в газообразное состояние, что позволяет избежать кровотечения и удалить практически весь воспаленный участок простаты. Однако, процедура удаления аденоматозной ткани простаты с помощью лазера является одной из самых дорогостоящих и требует сложного оборудования.

Несмотря на то, что аденома простаты считается болезнью пожилых людей, профилактика аденомы важна для мужчин, начиная с 20 лет. Однако, особое внимание к здоровью необходимо проявлять в возрасте 50-60 лет.

Хирургическое удаление аденомы простаты, известное как аденомэктомия, является радикальным методом лечения, который используется врачами-урологами в случае большого объема предстательной железы у пациентов. Несмотря на доступность целого арсенала медикаментозных и малоинвазивных методов, а также несколько видов профилактической и поддерживающей терапии урологи прибегают к операции в крайних случаях.

Хотя операция действительно является одним из наиболее эффективных способов избавления от аденомы простаты, ее использование связано с высоким риском осложнений и травматичностью. Также следует учитывать, что лишь на поздней стадии заболевания аденомэктомия может стать единственным способом решения проблемы.

Во время операции открытый разрез используется для удаления узлов аденомы. После такой операции пациенту необходимо находиться в стационаре несколько дней и следовать реабилитационной программе на протяжении нескольких недель.

Чтобы избежать хирургического вмешательства, врачи рекомендуют обращаться в поликлинику при появлении первых тревожных симптомов, таких как прерывистый мочеиспускание, а также регулярно проходить профилактические осмотры. Этим можно выявить аденому простаты на ранней стадии и начать корректирующее лечение. Важно понимать, что операция - это крайний случай, и что есть множество альтернативных способов возвращения мужчине качества жизни.

Доброкачественная гиперплазия предстательной железы (ДГПЖ) является распространенной проблемой среди мужчин старшего возраста. Чтобы бороться с этой проблемой, многие обращаются к лекарственным препаратам. Один из таких безрецептурных препаратов - Тадимакс®.

Тадимакс® - это фитопрепарат, предназначенный для комплексного лечения ДГПЖ первой и второй стадии. Данный препарат содержит комплекс из 8 растений, которые применяются как в нашей стране, так и во Вьетнаме, Корее и Китае. Основным компонентом являются листья кринума широколистного, которые считаются традиционным средством народной медицины для лечения ДГПЖ. Кроме того, в состав препарата входят корневище анемарены, кора бархата амурского, трава пустырника, масло из семян персика, корневище алисматиса, корень пиона уклоняющегося и кора коричника китайского, а также вспомогательные вещества.

Компоненты Тадимакс® подобраны таким образом, что препарат оказывает противовоспалительное, анальгезирующее и умеренное ангиопротекторное действие. Благодаря этому препарат улучшает микроциркуляцию, уменьшает отечность тканей и активирует метаболические процессы в стенках кровеносных сосудов.

Согласно инструкции, Тадимакс® принимают внутрь после еды по две таблетки три раза в день. Схема применения включает три курса по семь дней приема с перерывами между курсами по семь дней. Продолжительность лечения определяется врачом, отпуск из аптек осуществляется без рецепта.

Однако у препарата есть ряд противопоказаний. Так, его нельзя принимать при тяжелых нарушениях функции печени и при повышенной чувствительности к компонентам препарата. Возможные побочные эффекты - аллергические реакции. В 5% случаев в начале применения у пациентов возможно появление ощущения жжения в анальной области, но это явление проходит в процессе приема препарата.

Номер Регистрационного удостоверения лекарственного препарата Тадимакс® в Государственном реестре лекарственных средств - ЛП-002170, дата регистрации - 2 августа 2013 года, дата переоформления - 29 августа 2018 года.

Наконец, перед использованием Тадимакс® необходимо проконсультироваться с врачом и строго следовать инструкции, чтобы избежать возможных побочных эффектов и достичь максимальной эффективности от лечения ДГПЖ.

Аденома простаты - лечение без операции сегодня является более предпочтительным. Однако самостоятельно выбранные препараты иногда могут усугубить состояние здоровья пациента, так как некоторые из них имеют серьезные побочные эффекты. Назначении пероральных лекарств (таблеток, капсул) или ректальных (свечей) должен заниматься уролог, в зависимости от превалирующих симптомов фазы опорожнения или наполнения мочевого пузыря.

Для пациентов с симптомами ДГПЖ фазы опорожнения, терапию начинают с α-адреноблокаторов, таких как тамсулозин, альфузозин, силодозин, теразозин, доксазозин. Эти препараты могут уменьшать выраженность симптомов и фазы наполнения, и опорожнения. Прием может сопровождаться побочными эффектами, такими как понижение артериального давления (теразозин, доксазозин) и расстройства эякуляции (при лечении силодозином). Тамсулозин является наиболее часто назначаемым во всем мире, в том числе и в России, препаратом на основе α-адреноблокаторов.

Больным с объемом предстательной железы 40 см³ и более назначают ингибиторы 5α-редуктазы, такие как финастерид или дутастерид. Эти препараты являются единственной группой препаратов, которая уменьшает объем предстательной железы на 25-30% и предотвращает ее дальнейший рост и развитие ДГПЖ. Эффект действия препаратов проявляется не ранее, чем через шесть месяцев (дутастерид) и год (финастерид) приема. Ухудшение сексуальной функции является наиболее часто встречающимся побочным эффектом препаратов этой группы, который уменьшается после года непрерывного приема.

Терапия у больных с выраженными расстройствами мочеиспускания фазы наполнения (при отсутствии или минимальной выраженности расстройств фазы опорожнения) представлена блокаторами мускариновых рецепторов, такими как солифенацин и толтеродин. Применение данных препаратов требует ультразвукового мониторинга количества остаточной мочи.

При выраженности обеих групп симптомов - фазы опорожнения и наполнения, - могут быть назначены препараты, содержащие тадалафил. Они предназначены для улучшения кровотока в области органов малого таза и уменьшения активности хронических воспалительных процессов в простате и мочевом пузыре. Тадалафил может применяться как в монотерапии, так и в комбинации с α-адреноблокаторами.

Применение препаратов, содержащих десмопрессин, помогает увеличить реабсорбцию в канальцах почек и снизить объем выделяемой мочи. Однако данный препарат следует применять с осторожностью, регулярно контролируя уровень натрия в сыворотке крови.

В последнее время все больше урологов обращают внимание на комбинированную терапию ДГПЖ. Комбинация препаратов может оказаться более эффективной в устранении ургентного недержания мочи (непроизвольной утечки мочи, возникающей сразу после резкого позыва к мочеиспусканию), учащенного мочеиспускания, ноктурии (пробуждение ночью от желания помочиться) и, соответственно, в улучшении качества жизни.

На начальной стадии заболевания, в комплексном лечении ДГПЖ могут быть назначены препараты из растительного сырья. В России распространены препараты на основе экстракта Serenoa repens, Pigeum Africanum, Hypoxisrooperi, Urticadioica и еще нескольких растений. Однако эффективность лекарственных препаратов растительного происхождения до сих пор подвергается сомнениям в связи с неоднородностью сырья. При лечении начальной стадии ДГПЖ следует обращать внимание на статус регистрации лекарственного средства, так как лекарственное средство, как правило, более эффективно, чем биологически активные добавки.

Физиотерапия – весьма эффективный метод, который используется для предотвращения рецидивов и осложнений после лечения заболевания на самых ранних его стадиях. Когда речь идет об аденоме простаты, то физиопроцедуры могут быть разделены на два типа.

Первый, в который входят магнито-, лазеро- и индуктотерапия, позволяет активировать кровоток и стимулировать защитные функции организма. Этот подход находит свое применение на самых ранних стадиях заболевания.

Второй тип физиопроцедур, включающий в себя криотерапию, термоабляцию, трансуретральную игольную абляцию и трансуретральную микроволновую термотерапию, направлен на локальную борьбу с воспалением простаты, благодаря чему удаляются симптомы и предотвращается регресс. Этот метод применяется на более поздних стадиях заболевания, когда необходимо справиться с более серьезными последствиями.

Диетотерапия: помощь от самого пациента

Без "сотрудничества" пациента с врачом, даже самые современные терапевтические средства окажутся бесполезными. Он должен будет следовать диете, которую рекомендует врач, чтобы достичь максимального эффекта.

Аденома простаты - это доброкачественная опухоль, которая влияет на процесс мочеиспускания. Чтобы не допустить увеличения железы, необходимо придерживаться основных принципов питания. Рацион должен быть сбалансированным и легким, чтобы не вызвать набора веса. Он также должен обеспечить организм необходимыми витаминами и микроэлементами, предотвращать риск запоров и ограничивать количество потребляемой жидкости.

Лечение аденомы предстательной железы включает важное место для лечебной физкультуры (ЛФК). Это применяется как на ранних стадиях, так и после операционного лечения, чтобы помочь пациентам восстановиться.

Пересмотр образа жизни для улучшения здоровья может быть достаточно эффективным в случае, если симптомы еще не слишком выражены. В таких случаях поведенческая терапия является приоритетным методом лечения и включает в себя следование некоторым правилам и рекомендациям.

Перед сном важно уменьшить потребление жидкости за три часа, а также обязательно опорожнить мочевой пузырь, что поможет избежать постоянных пробуждений во время ночи. Также, за три часа до отхода ко сну не рекомендуется употреблять продукты, которые могут оказывать мочегонное действие, например, чай, кофе, фрукты, ягоды, алкоголь или молочные продукты.

При наличии расстройств фазы наполнения и гиперактивного мочевого пузыря, желательно применять лечебную гимнастику, которая включает в себя упражнения для тренировки мышц мочеполовой диафрагмы. Стоит помнить, что такие симптомы, как гиперактивный мочевой пузырь могут возникать в связи с приемом некоторых лекарственных средств, поэтому важно избегать вечернего применения диуретиков и антихолинэстеразных препаратов.

Направление на фитотерапию не является заменой методам лечения аденомы простаты, но может быть использовано для профилактики данного заболевания. Народные методы на основе природных компонентов, такие как настой луковой шелухи с медом или вкусные семена тыквы с медом и грецким орехом, преподносятся пациентам в качестве дополнительного способа поддержания здоровья. Использование этих средств помогает восстановить естественное функционирование мочевыводящих путей.

Малоинвазивное лечение: эффективные процедуры

Аденома простаты может быть обнаружена на начальной стадии или в возрасте, когда ее проявления отсутствуют, что затрудняет раннее лечение. Консервативные методы также не всегда помогают при возникновении осложнений или когда пациент не желает их применять. В таких случаях понадобится коррекция железы, но современная медицина предлагает малоинвазивные процедуры, такие как эндоскопия, которые снижают риски травмы и не требуют длительной реабилитации.

Несмотря на невысокий риск осложнений после консервативного лечения, эндоскопическая процедура является более безопасной и менее травматичной. Во время процедуры эндоскоп вводится через минимальный разрез и лечит заболевание, не нарушая структуру организма. Обычно, у пациентов во время процедуры теряется меньше крови и они не нуждаются в дополнительной реабилитации.

Существует несколько способов проведения малоинвазивной коррекции при аденоме предстательной железы. Рассмотрим наиболее эффективные и популярные из них.

Монополярная или биполярная трансуретральная резекция простаты (ТУРП) – это наиболее распространенная операция, считающаяся «золотым стандартом» оперативного лечения доброкачественной гиперплазии предстательной железы (ДГПЖ). Она является равноценной по результатам хирургическому вмешательству (аденомэктомии) и применяется при объеме простаты от 30 до 80 см3. Некоторые крупные клиники с большим опытом выполнения ТУРП, могут повышать верхнюю границу объема простаты, подлежащей ТУРП, до 120 см3.

Однако, ТУРП нельзя применять в случае, если пациент страдает от почечной недостаточности.

Операция выполняется трансуретрально, с помощью резектоскопа – эндоскопа диаметром не более одного сантиметра, оснащенного камерой, источником освещения, электрической петлей для удаления опухоли и системой подачи жидкости для орошения места удаления. Во время операции части простаты, выступающие в уретру, удаляются методом резекции. После этого, срезанные фрагменты опухоли удаляются струей воды. Таким образом, освобождается путь для оттока мочи.

Фото: freepik.com