Лечение вен на ногах: как бороться с варикозом

Ежедневные отеки и судороги по ночам становятся привычным делом для многих современных городских жителей. Неудивительно, что многие люди возвращаются домой с работы с ощущением, что они "без ног". И даже те, кто проводит весь рабочий день в офисе, иногда страдают от отеков и болезненных ощущений в ногах в конце дня.

Однако, такие симптомы могут сигнализировать о серьезной проблеме - варикозной болезни. Начинать лечить ее нужно на стадии предвестников, когда нет еще видимых признаков в виде расширенных вен или "паучков", а просто есть усталость, ноющие боли и отеки ног в конце дня. Игнорирование таких симптомов может привести к серьезным последствиям, вплоть до необходимости операции.

Таким образом, если вы страдаете от усталости и болей в ногах по вечерам, не стоит откладывать визит к врачу. Начните лечение варикозной болезни как можно раньше, чтобы избежать ее развития и серьезных последствий.

Как начать лечение вен?

Многие люди, которые сталкиваются с варикозной болезнью, не относятся серьезно к ее проявлениям. Часто они считают, что это просто косметический недостаток или усталость, которая пройдет сама собой после полноценного отдыха. Но если не обратить внимания на первые симптомы, варикозная болезнь может перетечь в хроническую венозную недостаточность и вызвать серьезные проблемы, такие как трофические язвы или острый венозный тромбоз и тромбофлебит.

Хотя предрасположенность к варикозной болезни может быть унаследована генетически, ее развитие обусловлено внешними факторами, которые приводят к повышению давления внутри вен. Стингуются статические нагрузки, лишний вес, беременность и роды, обувь на высоком каблуке, хронические запоры. Высокая нагрузка прежде всего бьет по венозным клапанам, которые должны обеспечивать ток крови только в одном направлении. Клапан начинает пропускать кровь в обратном направлении, давление внутри вены возрастает, сосуд расширяется, появляется варикозный узел. После этого клапаны окончательно перестают выполнять свою функцию, и изменения начинают распространяться на соседние участки.

Состояние, вызванное постоянным застоем крови в измененных венах, называется хронической венозной недостаточностью. В стенках сосудов возникает хроническое воспаление. Венозная стенка становится более проницаемой, и содержимое вены, в том числе клетки крови, выходит в окружающее пространство, вызывая отеки. Эритроциты оставляют под кожей гемоглобин, вызывая гиперпигментацию, а макрофаги начинают создавать трофическую язву.

Трофические язвы появляются у 18% страдающих варикозной болезнью, из которых только половина заживает за 4 месяца. Остальные потребуют более продолжительного лечения, причем 8% могут создать серьезные проблемы еще в течение 5 лет. Однако, специалисты-флебологи считают, что необходимо опасаться не самой варикозной болезни, а появления на ее фоне венозного тромбоза. Хроническое воспаление в сочетании с нарушенной скоростью кровотока усиливает свертывание крови, что в результате может привести к тромбофлебиту - воспалению стенки вены с формированием в ней тромба. От 30 до 60% внезапных смертей, вызванных тромбозом глубоких вен, случаются на фоне нелеченого тромбофлебита.

Но самое неприятное заключается в том, что после того как вена расширяется, не остается ни одного эффективного способа вернуть ее прежнее состояние. Поэтому, начинать лечение вен нужно при самых первых симптомах - тяжести в ногах, боли, отеках, парестезиях, жжении, синдроме беспокойных ног и ночных судорогах.

Именно на этой стадии нужно обязательно обратиться к специалисту-флебологу, который рекомендует соответствующее лечение и профилактику: изменение образа жизни, использование компрессионного белья, лечение лекарственными средствами, минимально инвазивные методы - лазерная терапия, радиочастотный абляция, склеротерапия. Если запущенная варикозная болезнь ни с чем уже не сравнима, то можно удалить сосуд целиком или так или иначе его закупорить.

При обращении к врачу первым делом пациент будет расспрошен о своих жалобах и проведен тщательный осмотр. Если диагноз очевиден и хирургическое лечение не требуется, то обследование может закончиться на этом этапе. В ином случае могут быть назначены инструментальные исследования.

Одним из основных методов диагностики варикозной болезни вен нижних конечностей является дуплексное сканирование (ультразвуковое ангиосканирование). Благодаря ему можно визуализировать сосуд, исследовать состояние кровотока и функцию клапанов, а также определить рефлюкс (обратный ток крови). Его обычно достаточно для точной постановки диагноза. В настоящее время УЗДС вен проводит флеболог, который не только координирует лечение, но и осуществляет саму диагностику с помощью УЗИ.

Если есть подозрения на непроходимость поверхностных или глубоких вен и планируется оперативное лечение, используется рентгеноконтрастная флебография. В этом случае в кровоток вводится специальное вещество, непроницаемое для рентгеновских лучей (контраст).

Также в случае подозрений на повышенное тромбообразование может быть назначен специальный комплекс исследований крови. В его состав входят:

• Общий анализ крови с подсчетом числа клеток;
• Коагулограмма;
• Гомоцистеин плазмы;
• Полиморфизм гена V фактора (Лейденская мутация);
• Полиморфизм 20210 в гене протромбина;
• Резистентность к активированному протеину С (АПС-резистентность);
• Активность протеина С;
• Уровень свободного антигена к протеину S.

Комплекс исследований крови может быть рекомендован врачом целиком или выборочно. Также, только врач может проинтерпретировать результаты данный исследований. На основе обследования, врач также будет назначать соответствующее лечение.

Венозные патологии требуют особого внимания и своевременного лечения. На выбор методов лечения будут влиять степень развития заболевания и его проявления.

Одним из методов лечения являются венотоники или флебопротекторы. Они могут приниматься внутрь в виде таблеток или использоваться местно в виде мазей и гелей. На начальных стадиях заболевания, когда еще не произошли видимые изменения венозной стенки, эти лекарства особенно эффективны. Они способствуют предотвращению развития болезни. В лечении варикоза и хронической венозной недостаточности наиболее эффективными являются препараты на основе биофлавоноидов и экстракта конского каштана. Следуя базовым стандартам терапии варикоза, назначение венотоников должно сопровождаться назначением средств с антиагрегантным действием. Это помогает улучшить кровообращение, снизить вязкость крови и предотвратить образование тромбов. Выбор венотоника, обладающего необходимыми свойствами, является оптимальным.

Компрессионная терапия – это специальные медицинские колготки, чулки и гольфы с разной степенью компрессии, которые приобретаются по рецепту. Врач подбирает их, учитывая степень изменений венозной стенки и наличие обратного тока крови. Но при условии постоянного использования этого медицинского трикотажа в сочетании с медикаментозной терапией можно предотвратить развитие варикозного заболевания.

Полностью излечить варикозную болезнь на поздних стадиях возможно только через ликвидацию измененной вены. Существуют хирургические вмешательства, такие как флебэктомия, и малоинвазивные операции, такие как склеротерапия, ЭВЛО и ЭВЛК. Но, к сожалению, ни один из этих методов не гарантирует, что варикозная болезнь не возникнет на другой подкожной вене (лживый рецидив).

В случае появления венозных трофических язв лечение может проводиться как местными методами (с помощью специальных покрытий), так и системными методами (назначение антибиотиков, антигистаминных и противовоспалительных препаратов). Хирургическое вмешательство также считается эффективным методом лечения.

Варикозная болезнь – это постоянно прогрессирующее заболевание, которое может быть опасно для жизни. Лечение вен без операции возможно, но начинать лечение нужно на самой ранней стадии заболевания. Только тогда средства, которые повышают венозный тонус и укрепляют сосуды, будут эффективны и помогут сохранить красоту и здоровье ваших ног.

Фото: freepik.com