Причины и способы лечения асептического некроза головки бедренной кости
Нежелательны последствия, которые могут возникнуть в отсутствие лечения некроза тазобедренного сустава, включают сильные боли, значительное ограничение движения и, в конечном итоге, инвалидность.
Лечение данной болезни предполагает внутрисуставное введение лекарственных препаратов, которые способствуют снятию болей и уменьшению воспалительных процессов, а также ускоряют процесс регенерации тканей пораженного сустава. Лечение может быть эффективным в зависимости от группы суставов и стадии заболевания, а также от индивидуальных особенностей пациента.
Если вы заинтересованы в данной услуге, вы можете записаться на бесплатную консультацию у специалиста, который ответит на все вопросы, касающиеся лечения и стоимости. Также можно воспользоваться ударно-волновой терапией для ускорения процесса регенерации тканей сустава.
Наконец, акции и специальные предложения могут помочь вам сэкономить на лечении. Вы сможете вновь наслаждаться полноценной жизнью, занимаясь абсолютно любимыми занятиями, будь то занятие спортом или танцев.
Что такое АНГБК (асептический некроз головки бедренной кости)?
АСГБК или аваскулярный некроз головки бедренной кости, является серьезной болезнью, которая развивается при недостаточном кровообращении, что прерывает процесс образования новых и разрушения старых костных клеток. Это приводит к постепенному ослаблению головки бедренной кости, которая может изменять свою форму или разрушиться полностью под воздействием нагрузки. Верхненаружный сегмент головки бедренной кости страдает чаще всего при болезни, где нарушается нормальная деятельность костной ткани.
Несмотря на то, что АНГБК относится к категории нечастых заболеваний (1,5-4,7% всех ортопедических проблем), он представляет существенную угрозу обществу. Болезнь является причиной инвалидности у 7% ортопедических пациентов. Аваскулярный некроз головки бедренной кости чаще всего заключается в мужской половине населения в возрасте от 30 до 50 лет. Средний возраст пациентов — 38 лет. Хотя женщины также могут страдать от этого заболевания, они заболевают в 8 раз реже.
Болезнь проходит в несколько этапов: если не производить лечение, от начала заболевания до разрушения кости проходит 2-4 года. В литературе представлено 16 классификаций АНГБК в зависимости от результатов рентгеновского, МРТ и других видов исследований. В России наиболее популярна классификация на 4 стадии.
Стадии АНГБК:
- На этой стадии изменения кости полностью отсутствуют или не выражены.
- Наблюдается изменение структуры кости, сопровождающееся остеопорозом и остеосклерозом.
- Этот этап характеризуется коллапсом или импрессией, которые формируются под поверхностью головки бедренной кости.
- На последней стадии АНГБК вторая поверхность сустава (вертлужная впадина) также страдает, что приводит к гибели всего сустава.
После установления диагноза "асептический некроз головки бедренной кости" должно начаться лечение как можно раньше, пока форма головки кости не изменилась. Консервативная терапия имеет максимальный эффект на ранних стадиях заболевания.
В данной статье мы рассмотрим возможные причины, вызывающие асептический некроз головки бедренной кости.
Как правило, данное заболевание происходит из-за недостаточного поступления крови в эту область. Кровоснабжение может быть нарушено в результате травм, переломов, вывихов в тазобедренном суставе, из-за чего клетки костной ткани не получают достаточно питательных веществ и кислорода, и начинают гибнуть.
Однако, в некоторых случаях, асептический некроз головки бедренной кости может развиваться и без травм или повреждений сосудов. Среди факторов, которые могут вызывать данное заболевание, можно выделить:
- лечение радиацией или химиотерапия;
- прием кортикостероидных гормонов;
- болезни кровеносных сосудов и крови;
- ревматоидный артрит;
- остеопороз;
- курение и чрезмерное употребление алкоголя;
- перегрузка сустава;
- нарушение минерального обмена;
- заболевания надпочечников и печени.
Если эти факторы действуют одновременно, то они могут привести к постепенному подавлению функции остеобластов и остеоцитов – клеток, отвечающих за образование новой костной ткани. В то же время увеличивается активность остеокластов, которые расщепляют старую костную ткань. Если нарушается равновесие между образованием новой и разрушением старой ткани, то головка бедренной кости становится хрупкой. При возникновении микропереломов эта часть скелета начинает сжимать кровеносные сосуды, что приводит к еще большему ухудшению кровоснабжения и, как следствие, к замкнутому кругу разрушения ткани.
Некроз бедренной кости: симптомы и диагностика
Боль является основным проявлением начинающегося некроза головки тазобедренного сустава. Она всегда возникает при движении в суставе и может дать отдачу в паховую область. В ответ на болевые ощущения возникает скованность или спазм мышц, а на пораженную ногу трудно или невозможно опереться. При прогрессировании заболевания нарушены внешние признаки, могут появиться такие проявления, как хромота, перекос таза, гипотрофия мышц и укорочение ноги на пораженной стороне.
В случае симптомов, описанных выше, необходимо проведение дополнительных обследований. Похожие симптомы могут быть и при других поражениях тазобедренного сустава, например при артрозе или ревматоидном артрите.
Рентген покажет наличие очагов остеосклероза, кист в костной ткани, а тем более деформацию и перелом головки бедренной кости. Однако, в самом начале развития некроза головки тазобедренного сустава рентген может оказаться неинформативным. В этом случае для уточнения диагноза необходимо проведение дополнительных обследований, например метода магнитно-резонансной томографии (МРТ).
МРТ поможет обнаружить начинающееся воспаление тазобедренного сустава, внутрикостный отек, неоднородный сигнал от головки бедренной кости. Кроме того, в случае обнаружения изменений на МРТ необходимо проверить результаты крови на показатели резорбции костной ткани, а также оценить уровень кальция в крови и моче. Такой подход поможет врачу правильно установить диагноз и подобрать необходимые дозы лекарственных препаратов.
яются методы, направленные на улучшение микроциркуляции в пораженной зоне, такие как лазерная терапия, ультразвуковая терапия, магнитотерапия и другие. Также могут быть использованы препараты, улучшающие обменные процессы в костной ткани, например, пентоксифиллин. В случае, если консервативные методы не приносят результатов, или же заболевание находится в запущенной форме, необходимо проведение хирургического вмешательства. Операция может включать в себя различные методы, такие как протезирование сустава, резекцию или перелом костей и другие. Однако, как и в любом лечении, решающим фактором успеха является своевременность начала терапии. Поэтому, при первых признаках некроза головки бедренной кости необходимо консультироваться с врачом и начинать комплексное лечение под его контролем.Кандидат медицинских наук, врач-ортопед высшей категории Литвиненко Андрей Сергеевич, поделился своим опытом лечения заболеваний тазобедренного сустава. Он отметил, что важно поставить точный диагноз и выбрать индивидуальный подход к лечению. Обычно лекарственная терапия или физиотерапевтические процедуры не являются единственным решением.
Лечение суставов требует комплексного подхода, включая уменьшение болевых симптомов, активацию процессов заживления, улучшение кровообращения в пораженной зоне и восстановление подвижности. Клиника "Стопартроз" оказывает комплексную помощь при заболеваниях суставов и предлагает как минимум три варианта лечения для каждого пациента.
Кроме того, клиника предоставляет скидки льготным категориям граждан и пенсионерам, а также бесплатную консультацию врача и комплекс упражнений. Она обладает лицензией на осуществление медицинской деятельности № ЛО-77-01-013822 от 27 января 2017 года, выданной Департаментом здравоохранения города Москвы.
Фото: freepik.com