Причины, симптомы и диагностика рассеянного склероза

Среди всего многообразия заболеваний, медицина до сих пор не может противостоять некоторым из них. К таким незлечимым заболеваниям относится рассеянный склероз, который имеет аутоиммунный характер. Данное заболевание выявляется через его симптомы и подтверждается соответствующей диагностикой. Эта статья поможет разобраться в том, что вызывает заболевание, как оно проявляется и диагностируется.

В современной классификации рассеянного склероза выделяют несколько типов в зависимости от течения болезни.

Первый тип - клинически изолированный синдром - представляет собой первое проявление рассеянного склероза. Он отдельно выделяется, так как на данной стадии невозможно понять, какой тип болезни будет развиваться у пациента.

Ремитирующий рассеянный склероз является наиболее распространенным типом и характеризуется чередованием ремиссий (частичное или полное восстановление нарушенных функций) и рецидивов (обострений).

Вторично-прогрессирующий рассеянный склероз, напротив, характеризуется неуклонным нарастанием неврологических нарушений, без явного разделения на периоды обострений и ремиссий.

Ремитирующе-прогрессирующий рассеянный склероз также имеет выраженные обострения, но после их затихания наблюдается постепенное нарастание нарушений.

Первично-прогрессирующий рассеянный склероз - это тип болезни, при котором заболевание неуклонно прогрессирует без явных обострений и ремиссий с самого начала. Этот тип заболевания составляет около 10% случаев.

Более того, заболевание каждого пациента может протекать по-разному. Хотя ремитирующий рассеянный склероз - самый распространенный тип и часто имеет наиболее благоприятное течение среди других видов болезни, продолжительность жизни и степень инвалидизации зависят от того, насколько быстро болезнь перейдет в прогрессирующую форму и насколько сильно восстанавливается организм после каждого рецидива. Некоторые исследователи также выделяют доброкачественный тип (без серьезных ухудшений функций в течение 15 лет без лечения) и злокачественный тип (с тяжелой инвалидизацией в течение двух-трех лет).

Причины возникновения рассеянного склероза до сих пор остаются загадкой для медицинских исследований. Однако, специалисты выделяют три группы факторов, которые, как считают многие, могут способствовать развитию этого заболевания.

Первая группа – генетические факторы. Важно отметить, что рассеянный склероз не является наследственным заболеванием, но риск возникновения болезни может повышаться при особом сочетании генетических свойств.

Вторая группа факторов – внешние причины. Это плохая экология, географические условия – заболевание чаще встречается в северных регионах, повышенный радиационный фон, воздействие токсинов, инфекции, вирусы, а также перенесенные травмы и операции.

Третья группа факторов – поведенческие. Чрезмерное курение, стрессы, особенности питания и значительные умственные нагрузки – все эти факторы могут способствовать возникновению рассеянного склероза.

Хотя рассеянный склероз продолжает оставаться загадкой для многих, исследования в этой области продолжаются, и, возможно, явятся ключом к поиску новых методов лечения этого сложного заболевания.

У мужчин и женщин симптомы рассеянного склероза (РС) могут проявляться по-разному, в зависимости от того, в какой части мозга возникают бляшки. Это усложняет диагностику болезни, особенно в начальной стадии, когда первые симптомы не всегда вызывают беспокойство у больного.

Одними из распространенных проявлений РС являются слабость, утомляемость, проблемы со зрением, онемение конечностей, нарушение координации движения и головокружение. Некоторые пациенты также могут испытывать боли, проблемы с мочеиспусканием, импотенцию и эпилепсию. Однако, со временем симптомы становятся все более яркими, а общее состояние здоровья существенно ухудшается.

В случае развития болезни в более тяжелой форме, пациенты могут столкнуться с рядом серьезных осложнений. Например, зрение может снижаться до 0,1 и менее, что приводит к тому, что один глаз видит лучше другого. Речь также может быть ослаблена, а мышечная сила — снижена до полной неподвижности. Нарушения координации могут достичь степени полной невозможности для нормальных направленных движений. Кроме того, чувствительность тела может исчезнуть на всем теле, кроме головы, интеллектуальные способности могут снизиться, и в крайних случаях может возникнуть деменция. В случае поражения тазовых органов наблюдается недержание мочи и кала.

Надо отметить, что всё это происходит при очень длительном течении болезни либо при отсутствии или низком качестве лечения. Своевременная диагностика РС на ранней стадии и правильная терапия могут значительно улучшить жизнь пациентов и предотвратить развитие инвалидизации.

Диагностика Рассеянного склероза

Определение рассеянного склероза обычно представляет сложности. Этот вид патологии имеет много общего с другими нервно-системными заболеваниями. В качестве первичного этапа врач проводит осмотр пациента и расспрашивает его о наличии симптомов свойственных РС. Достаточным для начальной диагностики считается наличие нескольких обострений с продолжительностью более суток с перерывом в месяц.

Одним из главных методов диагностики РС является магнитно-резонансная томография. На снимках видны особые очаги, которые являются основными признаками этого заболевания. Тем не менее, диагноз, полученный методом МРТ, не всегда дает точный ответ (если отсутствуют другие исследования).

Для подтверждения наличия РС обычно используется исследование вызванных потенциалов. Этот метод информативен благодаря измерению сигналов, которые мозг посылает телу в ответ на импульсы.

Для дополнительной диагностики часто применяют исследование спинномозговой жидкости, поскольку у людей с РС отмечается повышенный уровень олигоклональных иммуноглобулинов. Анализ крови поможет исключить другие заболевания, имеющие сходные симптомы с рассеянным склерозом.

Стадии рассеянного склероза

Для того чтобы оценить тяжесть патологии и состояние здоровья пациента, страдающего рассеянным склерозом, используется шкала оценки инвалидизации EDSS (Expanded Disability Status Scale). Согласно этой шкале, пациенты делятся на несколько подгрупп:

- 0-3,5 балла - нарушения функций организма, вызванные рассеянным склерозом. Пациент может работать в полной мере, не нуждаясь в помощи других людей.

- 4-5,5 балла - различная степень ограничения двигательной активности. Пациент может испытывать затруднения с выполнением определенных видов деятельности, ограничены расстояние, которое он может пройти самостоятельно (обычно не более 100 м).

- 6-6,5 балла - пациент может ходить только с помощью односторонней или двусторонней опоры.

- 7 и более баллов - пациент не может передвигаться самостоятельно, должен использовать инвалидное кресло.

Также широко используется шкала функциональных систем, которая позволяет оценить степень поражения зрительного нерва, черепных нервов, координации, чувствительности, функций тазовых органов, а также симптомы поражения пирамидного пути и изменения интеллекта. В рамках этой шкалы используется балльная система от одного до пяти-шести баллов, где единица указывает на незначительные нарушения, а пятерка или шестерка - на серьезные повреждения.

Неоспоримо, рассеянный склероз - это тяжелое заболевание, которое вызывает множество проблем как пациенту, так и его близким. Впрочем, несмотря на то что данную болезнь нельзя полностью вылечить, профильная терапия помогает замедлить ее течение и улучшить жизненное качество. Желательно начинать лечение на ранних стадиях заболевания, однако в специализированных медицинских учреждениях можно получить квалифицированную помощь и при более серьезной форме заболевания.

Вся информация, связанная со здоровьем и медициной, представлена исключительно в ознакомительных целях и не призывает к самодиагностике или самолечению.

Фото: freepik.com