Цирроз печени: причины, симптомы и методы лечения
Цирроз печени – весьма опасное заболевание, лечение которого может занять долгое время.
Тем не менее, многие из факторов, которые могут привести к данному заболеванию, могут быть контролируемы.
В этой статье мы подробно рассмотрим причины появления цирроза печени и способы его предотвращения.
Хронические заболевания печени могут приводить к конечной стадии, известной как цирроз печени. Диагноз цирроза ставится, когда патологические изменения в клетках печени становятся необратимыми. В результате воспалительного процесса гепатоциты погибают, а на их место образуется соединительная ткань. Такое разрушение гепатоцитов может привести к интоксикации организма, так как уменьшается способность печени обезвреживать вредные вещества и секретировать желчь и переработанные вещества.
Цирроз печени является одной из шести основных причин смерти пациентов в возрасте от 35 до 60 лет и ежегодно уносит жизни 40 миллионов людей по всему миру. В России частота возникновения цирроза печени составляет 20–35 случаев на 100 000 населения, и это большей частью мужская болезнь, так как мужчины болеют ей в три раза чаще, чем женщины.
Цирроз печени имеет стадийное течение, которое характеризуется различной степенью патологических изменений, симптомами и необходимым лечением. Для определения стадии цирроза используется специальная шкала по Чайлд-Пью. На первой стадии болезни симптомов практически нет, но уже начались воспалительные процессы и замещение гепатоцитов соединительной тканью. На второй стадии заболевания наблюдаются слабость, апатия, головные боли, тошнота и поносы, слабый аппетит, дискомфорт в правом подреберье, кровотечения из носа и кровоточивость десен, у мужчин могут возникнуть облысение и увеличение молочных желез. Осложнения могут привести к субкомпенсированному циррозу, который еще можно вернуть в стадию компенсации. В терминальной стадии болезни наблюдаются серьезные осложнения, которые могут привести к летальному исходу, такие как печеночная кома, тромбоз воротной вены, рак печени, внутренние кровотечения и инфекционные осложнения.
Оценка состояния печени может проводиться с помощью специальных тестов, результаты которых позволяют определить стадию фиброза и степень некровоспалительного процесса. Для верной оценки требуется сдать некоторые анализы, а также учесть клинические проявления заболевания на текущий момент времени.
В зависимости от стадии цирроза печени можно установить прогноз продолжительности жизни пациента. При компенсированной стадии цирроза не менее 50% пациентов живут 7–10 лет, на субкомпенсированной стадии пациенты живут около 40%, а на стадии декомпенсации около 3 лет живут 10–40% пациентов.
Заболевание и его возможные причины
Цирроз является заболеванием, которое может быть вызвано разными причинами. Одной из самых распространенных является вирусный гепатит. Особенно опасен является гепатит С, поскольку он может быть причиной развития цирроза в 97% случаев. В то же время алкогольное заболевание печени возникает при употреблении спиртных напитков без контроля. Лекарственный тип цирроза может возникнуть в том случае, если гепатотоксические препараты употребляются продолжительное время. Есть также врожденная форма заболевания, которая является следствием некоторых генетических патологий, таких как гемохроматоз, тирозиноз, галактоземия и другие заболевания.
Еще одна форма цирроза может возникнуть из-за недостаточного кровообращения или венозного застоя в печени, известная как застойная форма заболевания. Метаболические нарушения могут являться причиной развития обменно-алиментарного цирроза. Вторичный билиарный цирроз, который развивается через 3-18 месяцев после нарушения проходимости желчных протоков, является следствием нарушения оттока желчи.
Если не установлена точная причина заболевания, это цирроз называют криптогенным. Первичный билиарный цирроз также относится к группе заболеваний неясной этиологии. Независимо от того, какая именно причина была поводом для развития цирроза, важно знать, что вовремя обратившийся за медицинской помощью пациент может получать эффективное лечение в большинстве случаев.
Признаки цирроза печени
Признаки цирроза печени могут значительно различаться в зависимости от стадии заболевания. В неотъемлемые симптомы, независимо от причины, входят: снижение работоспособности, неприятные ощущения в животе, повышение температуры тела и боли в суставах. При осмотре обнаруживаются умеренное увеличение селезенки, уплотнение и увеличение печени, а также деформация ее поверхности.
Симптомы на более серьезных стадиях
При переходе заболевания на более серьезные стадии, симптомы могут стать гораздо более ярко выраженными. Возможны вздутие живота, тошнота и рвота, а также диарея при употреблении жирной пищи, тяжесть и боль в правом подреберье.
Терминальная стадия цирроза
На терминальной стадии цирроза могут возникнуть желтуха, асцит, отеки ног и варикозное расширение вен пищевода. В некоторых случаях развивается геморрой.
Если у Вас есть подозрения на любое заболевание печени, то следует обращаться к врачу гастроэнтерологу-гепатологу.
Как избавиться от цирроза печени?
При циррозе печени необходимо понимать, что это длительный процесс, который требует вторичной профилактики, а не стандартного лечения. Чтобы добиться улучшения состояния, врачи обычно назначают специальную диету, гепатопротекторы, комплекс витаминов и отказ от гепатотоксических препаратов и алкоголя. Однако, формирование цирроза печени является необратимым процессом и в значительной степени считается неизлечимым.
Существующая этиотропная терапия не дает положительных результатов для большинства видов цирроза печени, за исключением наличия вирусного гепатита, при котором возможно назначение противовирусных лекарственных средств.
При заболеваниях печени пациенты часто принимают на вооружение диету № 5, также известную как "печеночная диета". Главная цель этой диеты - нормализация работы печени и улучшение желчеотделения.
Одним из ключевых правил диеты № 5 является частое употребление пищи в небольших порциях - 5-6 раз в день. При этом необходимо полностью исключить жаренное и жирное, а предпочтение следует отдать вареной и приготовленной на пару пище. Рекомендуется также употреблять достаточное количество воды - не менее 1,5 литров в день.
Важно отметить, что во время диеты № 5 необходимо полностью отказаться от алкоголя. При этом количество потребляемых белков ограничивается 100 граммами в день, а количество соли не должно превышать 10 граммов в день. При наличии асцита (скопление жидкости в брюшной полости) пациентам назначается бессолевая диета.
Не редко случается, что люди сами по себе решаются на диету или другие средства для улучшения своего здоровья. Как правило, одной из первых мер послужат изменения в питании. Известно, что поедание некоторых продуктов может оказать негативное воздействие на организм.
Вот список продуктов, которых лучше избегать:
- Любые химические пищевые добавки, включая консервы;
- Жареное, соленое, маринованное, копченое;
- Кондитерские изделия, шоколад, мороженое;
- Животные жиры, маргарин, жирные мясо и мясные бульоны;
- Соленые сыры, молочные продукты с высокой жирностью;
- Бобовые, редька, шпинат, редис, щавель, чеснок, лук;
- Кислые фрукты и ягоды;
- Сладкие газированные напитки, крепкий чай и кофе.
Гомеопатические препараты для лечения заболеваний печени, такие как Phosphor 6, 12, Magnesia Muriatica 6, Lycopodium 6, Nux Vomica 6, Mercur dulcis 6, и другие, остаются популярными среди пациентов. Эти препараты могут содержать вытяжки из майского чистотела Chelidonium majus, которые также известны как народные средства для восстановления печени.
Однако, официально гомеопатия не признана доказательной медициной и ее методы не проходят серьезных клинических испытаний. Пока не существует никаких доказательств того, что гомеопатические препараты действуют за счет заявленных полезных компонентов, а не за счет эффекта плацебо. Большинство пациентов не отмечают улучшения своего состояния после лечения гомеопатическими препаратами.
Важно знать, что лечение печени гомеопатическими препаратами является процессом, который может занять не один месяц. Распад гепатоцитов и рост фиброзной ткани могут происходить быстрее, поэтому в случае цирроза печени, пациенту может не хватить времени на рискованное лечение гомеопатическими препаратами.
Лечение цирроза: основные подходы и медикаментозные методы
Цирроз является серьезным заболеванием, при котором происходит уничтожение функциональных элементов печени, что приводит к ее нарушению. Кроме того, цирроз может вызвать различные осложнения в организме, включая кровотечения внутренних органов и нарушения работы нервной системы. Для того чтобы излечить цирроз, необходимо подходить к лечению комплексно и использовать различные методы. Один из самых важных методов лечения цирроза - медикаментозный.
Прежде чем начать лечение, врачи определяют стадию цирроза. Если цирроз находится на начальной или средней стадии, то пациенту назначается поддерживающая терапия, включающая в себя строгую диету и гепатопротекторы. Гепатопротекторы - это лекарства, которые могут содержать различные компоненты, такие как глицирризиновую кислоту, расторопшу, аминокислоты и т.д. Они помогают восстановлению функций печени и защите ее клеток.
Если цирроз вызван вирусом, то обязательно проводится противовирусная терапия (ПВТ). Однако, следует отметить, что специфического лечения цирроза не существует.
Важно знать, что глицирризиновая кислота - биологически активное вещество, содержащееся в корне солодки (Glycyrrhiza glabra). Ее гепатопротекторные функции были изучены недавно, но многочисленные клинические исследования показали, что глицирризиновая кислота вместе с фосфатидилхолином может оказывать противовоспалительное, гепатопротекторное и антифибротическое действие.
На декомпенсированной стадии цирроза медикаментозная терапия неэффективна, и пациентам показывается пересадка печени. Таким образом, лечение цирроза - задача крайне сложная, поэтому лучше всего предотвратить его возникновение. Врачи могут назначить российский препарат на основе глицирризиновой кислоты для лечения заболеваний печени невирусного происхождения и вирусного гепатита в случае невозможности проведения ПВТ. Этот препарат приемлем по цене и почти не имеет противопоказаний (исключение составляют стандартные аллергические реакции на компоненты, беременность и лактация). Компоненты препарата помогают защищать клетки печени от вредных воздействий, уменьшают воспаление, а также способствуют восстановлению органа.
В случаях, когда все вышеперечисленные методы лечения не приносят желаемого эффекта, врачи могут решить провести трансплантацию печени - хирургическое вмешательство, которое выполняется на последней стадии заболевания, когда функции печени уже не выполняются. Особенностью данной операции является возможность использования донорской печени, часть которой может быть взята у родственника или другого человека, проходящего необходимые медицинские процедуры.
Фото: freepik.com